Страница 18: Статус Проект Порядок розслідування, обліку і проведення лабораторних досліджень у випадках харчових отруєнь. Інструкція (45104)

Q: Как скачать Статус Проект Порядок розслідування, обліку і проведення лабораторних досліджень у випадках харчових отруєнь. Інструкція ?

Скачать Статус Проект Порядок розслідування, обліку і проведення лабораторних досліджень у випадках харчових отруєнь. Інструкція можно нажав на кнопку Скачать бесплатно внизу страницы.

Умовні знаки: +++ – симптоми виражені різко; ++ – симптоми виражені сильно; + – симптоми виражені помірно; ± –симптоми спостерігаються не часто, - – симптоми не спостерігаються

Додаток 4

Деякі клінічні симптоми захворювань, що мають перебіг подібний до харчових отруєнь

№ з/п	Клінічні симптоми	Варіант захворювання, викликаний:
		сальмонелами	шигелами (переважно Зонне)	ентеротоксигенними ешеріхіями
	Інкубаційний період (години)	6-24	6-24	6-24
	Температура	нормальна/підвищ.	нормальна/підвищ.	нормальна/підвищ.
	Озноб	++	+	+
	Нудота	++	+	+
	Блювання	++	++	+
	Біль в епігастральній області	+	+	+
	Біль в епі- і мезогастральній області	+++	+++	++
	Рідкі випорожнення	+++	+++	+++
	Випорожнення з кров‘ю	+	+	+
	Випорожнення із слизом	+	+	+
	Запор	-	-	-
	Метеоризм	+	-	-
	Загальна кволість, запаморочення	+++	+++	+
	Головний біль	+++	+++	+++
	Розлад зору, (диплопія, птоз, медріаз тощо)	-	-	-
	Розлад мовлення, ковтання	-	-	-
	Сухість в роті	+	+	+
	Втрата свідомості	+	+	+
	Судоми	+	+	+
	Пригнічення серцевої діяльності	+	+	+
	Розлад дихання	-	-	-

Додаток 5

Схема опитування захворілих з метою з‘ясування інкримінованого продукту при груповому харчовому отруєнні.

№ з/п	Прізвище, ім'я, по батькові	Група, зміна, цех, група тощо	Найменування продукту і дата його вживання
			Млинці з м‘ясом	Овочеве рагу	Риба заливна	Сир із сметаною	Компот	Інші продукти
			дата	дата	дата	дата	дата	дата
			+	+	-	-	+	-
			-	+	-	-	-	-
			-	+	+	-	+	+
			-	+	-	+	-	-
			+	+	-	+	-	-
			+	+	-	-	+	-
			-	+	-	-	-	-
			-	+	-	-	+	-
			-	+	+	-	-	+

Примітка. Результати опитування позначають знаком “+” або “-“

Додаток 6

Схема опитування захворілих і не захворілих з метою з‘ясування інкримінованого продукту при груповому харчовому отруєнні

№ з/п	Прізвище, ім'я, по батькові	Загін, зміна, цех, підрозділ тощо	Найменування страв та дата вживання	Відмітка про захворю-вання
			Дата (день напередодні спалаху)	Дата (день виникнення спалаху)
			сніданок	обід	вечеря	сніданок	обід	вечеря
			1	2	1	2	3	1	2	1	2	1	2	3	1	2
			+	+	+	+	+	-	-	-	-	+	+	+	+	+	-
			+	-	+	+	+	+	+	+	+	+	+	-	-	-	+
			-	-	+	+	+	-	-	+	+	+	-	-	-	-	+
			+	+	+	+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	-	+
			+	+	-	-	+	+	+	-	+	+	+	+	+	+	-
			-	-	+	+	+	+	+	-	+	+	+	+	+	+	-
			+	+	+	+	+	-	-	+	+	-	-	-	-	-	+
			-	-	-	+	+	+	+	+	+	-	-	-	-	-	+
			-	+	+	+	+	+	+	-	+	+	+	+	+	+	-
			+	+	-	-	+	-	-	+	+	-	-	-	-	-	+

Коментар. З приведеної схеми видно, що не захворіли тільки ті особи, які не вживали страву № 1 на сніданок у день захворювання. По відношенню до інших продуктів такої закономірності не спостерігається. Ця обставина дає право вважати, що загальним продуктом для потерпілих, який спричинив захворювання, є страва № 1, видана на сніданок у день розслідування спалаху отруєння (за принципом: "не їв – не захворів").

Додаток 7

Загальна схема розслідування спалаху харчового отруєння мікробного походження

№ зп	Етапи розслідування	Заходи, які проводяться
1	2	3
1.	Отримання екстреного повідомлення	Негайне інформування вищих інстанцій. Оперативне складання плану розслідування і негайний початок його реалізації.
2.	Виявлення загальних клінічних симптомів	Встановлення зв'язку з медичними працівниками і установою, які надали першу допомогу потерпілим. Ознайомлення з медичною документацією, заведеною на потерпілих. Опитування безпосередньо потерпілих і складання схеми за клінічними симптомами (додаток 3).
3.	Виявлення підозрюваного продукту	Опитування безпосередньо захворілих і не захворілих та складання схеми вживання продуктів за додатками 5 і 6. Перевірка документації, що супроводжує просування продуктів. Опитування персоналу харчового об’єкту, який брав участь у виготовленні, зберіганні і реалізації їжі. Співставлення отриманих даних і виявлення продукту, загального для усіх потерпілих з урахуванням клінічних проявів захворювання і характерних особливостей продукту.
4.	Забір проб і відправлення їх в лабораторію	Оцінка правильності забору матеріалу працівниками установ, які надали першу допомогу потерпілим. Забір необхідного матеріалу і направлення його в лабораторію (додаток 11)
5.	Обстеження харчового об’єкту, з яким пов'язане харчове отруєння	Виявлення умов, які сприяли розмноженню збудників у підозрюваному харчовому продукті: а) встановлення терміну зберігання і реалізації продукту; б) визначення температурних режимів зберігання і реалізації їжі; в) перевірка виконання встановлених технологічних рецептур під час виготовлення їжі Визначення ступеню ефективності теплової обробки страв і харчових продуктів.

Продовження додатку 7

1	2	3
5.	Обстеження харчового об’єкту, з яким пов'язане харчове отруєння	З’ясування факторів, які сприяли обсіменінню мікробами їжі з оцінкою: а) санітарно-технічного стану харчового об'єкту; б) виконання технологічного режиму; в) виконання санітарного режиму. Опитування та взяття пояснювальних записок у працівників харчових об`єктів Виявлення джерела і умов обсіменіння інкримінованого продукту. Застосування необхідних оперативних заходів. Складання акту санітарного обстеження харчового об'єкту.
6.	Оформлення матеріалів розслідування харчового отруєння.	Аналіз усіх отриманих даних і формування відповідного висновку. Складання акту розслідування у відповідності з існуючими вказівками (додаток 9). Оповіщення і представлення матеріалів розслідування у вищі інстанції. Реєстрація та облік.

Скачать бесплатно

Предыдущий документ

Следующий документ

Предыдущая страница

Следующая страница

Нормативні акти про охорону праці Основні законодавчі акти Будівельні норми і правила (ДБН, СНиП) Стандарти (ГОСТ, ДСТУ) Санітарні норми і правила Пожежна безпека (НАПБ) Інструкції з охорони праці Реестр НПАОП 2020-2021 - Нормативно-правові акти з охорони праці

Закон України Про позашкільну освіту ЗАКОН УКРАЇНИ Про охорону культурної спадщини ДБН В.2.2-10-2001 Заклади охорони здоров'я ВСН 01-89 . Предприятия по обслуживанию автомобилей (Гипроавтотранс) ДСТУ 4065-2001 Енергозбереження. Енергетичний аудит. Загальні технічні вимоги Закон України "Про пенсійне забезпечення" ГОСТ 14332-78 Поливинилхлорид суспензионный. Технические условия Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" НПАОП 0.00-8.24-05 Перелік робіт з підвищеною небезпекою ДСТУ Б А.2.4-4:2009 Основні вимоги до проектної та робочої документації

ГОСТ Р 51733-2001 Котлы газовые центрального отопления, оснащенные атмосферными горелками, номинальной тепловой мощностью до 70 кВт. Требования безопасности и методы испытаний СТОРІНКА: 12 ГОСТ 4143-78 Реактивы. Калий углекислый кислый. Технические условия СТОРІНКА: 2 ГОСТ 2.501-88 (СT СЭВ 159-83) ОСТ 2.501-88 (СT СЭВ 159-83). ЕСКД. Правила учета и хранения СТОРІНКА: 3 ОСТ 92-0931-79 Изоляция тепловая высокотемпературная. Технические требования СТОРІНКА: 3 ГОСТ 13618-97 Профили прессованные косоугольные фитингового уголкового сечения из алюминия, алюминиевых и магниевых сплавов. Сортамент СТОРІНКА: 3 ДНАОП 63.21-1.09-88 Правила техніки безпеки і виробничої санітарії при ремонті та утриманні залізничної колії та споруд ЦП-4621 СТОРІНКА: 5 ГОСТ 21.401-88 Технология производства основные требования к рабочим чертежам СТОРІНКА: 4 ДСТУ Б Д.1.1-7; 2013 Правила визначення вартості проектно-виіііукувальних робіт та експертизи проектної документації СТОРІНКА: 5 ГОСТ 18198-89 Телевизоры. Общие технические условия СТОРІНКА: 3 ДСТУ-Н Б А.3.1-10:2008 Управління, організація і технологія. Настанова з проведення технічного діагностування вертикальних сталевих резервуарів СТОРІНКА: 2