Аркуш 2
Сторінка 1 



Зворотний бік 



Заповнюється тільки на примірнику Акта, що залишається в ДПІ

Підписи членів комісії: 

__________________________________
                                       (посада)  

__________
(підпис) 

___________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

__________________________________
                                       (посада)  

__________
(підпис) 

___________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

__________________________________
                                       (посада)  

__________
(підпис) 

___________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

__________________________________
                                       (посада)  

__________
(підпис) 

___________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

=========================================================================== 

Спосіб вручення примірника Акта платнику ________________________________________________
                                                                                              (поштою або під розписку платника податків чи представника платника) 

Примірник Акта одержав(ла) ____________________________________________________________
                                                                                                  (прізвище, ім'я, по батькові) 

"___" _____________ 20__ року.  

  

_____________________
(підпис) 

=========================================================================== 

Платник ПДВ виключений із реєстру "___" ____________ 20__ року.

_____________________  ________________________________________________________________
                                   (підпис, прізвище, ім'я, по батькові інспектора, відповідального за ведення Реєстру) 



Аркуш 2
Сторінка 2 



(Положення доповнено додатком 9 згідно з наказом
 Державної податкової адміністрації України від 15.12.2004 р. N 707,
 додаток 9 із змінами, внесеними згідно з наказом
 Державної податкової адміністрації України від 25.04.2006 р. N 216,
 у редакції наказу Державної
 податкової адміністрації України від 04.12.2008 р. N 755)
 

Додаток 10
до Положення про реєстрацію платників податку на додану вартість

Форма N 2-РК 



ЗАЯВА ПРО ЗАСВІДЧЕННЯ КОПІЙ СВІДОЦТВА
ПРО РЕЄСТРАЦІЮ ПЛАТНИКА ПОДАТКУ НА ДОДАНУ ВАРТІСТЬ

1. 

Найменування податкового органу, до якого подається заява 



  

  




2. Інформація про реєстрацію платником податку на додану вартість

Код ЄДРПОУ
(для юридичних осіб) 

  

Індивідуальний податковий номер платника 

  

Номер Свідоцтва /
Спеціального свідоцтва 

  

  

  

  

  

  

  

  


  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  


  

  

  

  

  

  

  

  

  

  


Найменування або прізвище, ім'я та по батькові платника

  



  


Дата реєстрації платником податку на додану вартість
 
"___" ___________ 20__ року 

|
|
|

Дата початку дії
Свідоцтва / Спеціального свідоцтва
 
"___" ___________ 20__ року 

|
|
|

Дата реєстрації суб'єктом спеціального режиму оподаткування
 
"___" ___________ 20__ року 





3. 

Прошу засвідчити копії Свідоцтва / Спеціального свідоцтва у кількості _____ шт. для розміщення їх в доступних для огляду місцях.

Перелік приміщень (об'єктів, підрозділів, відділень, цехів тощо) та відокремлених підрозділів, де будуть розміщені засвідчені копії Свідоцтва / Спеціального свідоцтва, додається на _____ арк. 

4. 

Засвідчені копії Свідоцтва / Спеціального свідоцтва зобов'язуюсь повернути до податкового органу у разі відсутності потреби у їх використанні або при поверненні Свідоцтва / Спеціального свідоцтва у випадках, передбачених Законом та Положенням. 

5. 

До заяви додаються 



Свідоцтво / Спеціальне свідоцтво про реєстрацію 

Копії Свідоцтва / Спеціального свідоцтва про реєстрацію в кількості 

___ ___ ___ ___ ___ ___

  ___ ___ ___ 




____________________________
(П. І. Б.) 

_____________
(підпис) 

___________________
(дата)

        М. П.

  

  



Розписка про отримання засвідчених копій

Засвідчені копії в кількості _______________________________ штук "___" ____________ ____ року
                                                                            (указати кількість словами) 



одержав(-ла) 

______________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) 

_____________________
(підпис) 



Аркуш 1



 


Додаток
до заяви за ф. N 2-РК 



ПЕРЕЛІК ПРИМІЩЕНЬ ТА ВІДОКРЕМЛЕНИХ ПІДРОЗДІЛІВ* 

_____________________________________________________________________________________
(найменування або прізвище, ім'я та по батькові платника)

Ідентифікаційний код (номер) платника 

                        

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

 

  

індивідуальний податковий номер / код ЄДРПОУ / реєстраційний (обліковий) номер із ТРДПАУ / номер ДРФО (необхідне підкреслити) 



N
з/п 

Код ЄДРПОУ (для відокремлених підрозділів) 

Найменування приміщення (об'єкта, підрозділу, відділення, цеху тощо) або відокремленого підрозділу 

Місцезнаходження приміщення або відокремленого підрозділу 

Основні види продажу (поставки) товарів (робіт, послуг) 

Необхідна кількість засвідчених копій Свідоцтва 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всього 

 



_____________________________
(П. І. Б.) 

_________________
(підпис) 

"___" ____________ ____ року
(дата) 

 

Аркуш N _____ 

         М. П. 

  

  

  




____________
* Якщо приміщень та відокремлених підрозділів більше ніж 8, заповнюється відповідна кількість аркушів цього додатка, весь перелік скріплюється підписом та печаткою на останньому аркуші.

(Положення доповнено додатком 10 згідно з наказом
 Державної податкової адміністрації України від 16.01.2006 р. N 17,
 додаток 10 із змінами, внесеними згідно з наказами
 Державної податкової адміністрації України від 25.04.2006 р. N 216,
 від 01.09.2008 р. N 560,
 від 04.12.2008 р. N 755)

 

Додаток 11
до Положення про реєстрацію платників податку на додану вартість

Форма N 2-РЖ 



ЖУРНАЛ РЕЄСТРАЦІЇ ПЛАТНИКІВ ПОДАТКУ НА ДОДАНУ ВАРТІСТЬ*

_____________________________________________________________________
(юридичних або фізичних осіб)

Номер реєстрації заяви 

Дата реєстрації заяви 

Код ЄДРПОУ /
реєстраційний (обліковий) номер із ТРДПАУ /
номер ДРФО 

Найменування або прізвище, ім'я та по батькові платника 

Результат розгляду заяви (зареєстровано, відмовлено в реєстрації, запропоновано подати нову заяву) 

Індивідуальний податковий номер платника 

Номер Свідоцтва / Спеціального свідоцтва 

Номер та серія бланка Свідоцтва / Спеціального свідоцтва 

Дата реєстрації платником податку 

Дата початку дії Свідоцтва / Спеціального свідоцтва 

Спосіб та дата отримання Свідоцтва / Спеціального свідоцтва платником (поштою або під розписку платника чи Представника платника) 

Кількість засвідчених копій Свідоцтва / Спеціального свідоцтва та дата їх засвідчення 

10 

11 

12 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  



____________
* Такі журнали ведуться окремо для юридичних та фізичних осіб.

(Положення доповнено додатком 11 згідно з наказом
 Державної податкової адміністрації України від 16.01.2006 р. N 17,
 додаток 11 із змінами, внесеними згідно з наказами
 Державної податкової адміністрації України від 01.09.2008 р. N 560,
 від 04.12.2008 р. N 755)

 

Додаток 12
до Положення про реєстрацію платників податку на додану вартість

Форма N 6-РЖ 



ЖУРНАЛ ОБЛІКУ АКТІВ ПРО АНУЛЮВАННЯ РЕЄСТРАЦІЇ ПЛАТНИКІВ ПОДАТКУ НА ДОДАНУ ВАРТІСТЬ*

Додаток 12 виключено

(Положення доповнено додатком 12 згідно з наказом
 Державної податкової адміністрації України від 16.01.2006 р. N 17,
 додаток 12 виключено згідно з наказом  Державної
 податкової адміністрації України від 01.09.2008 р. N 560)

 

Додаток 12
до Положення про реєстрацію платників податку на додану вартість 



Форма N 6-РЖС