В детских отделениях столовую необходимо предусматривать только для детей старше 3 лет (с учетом 50% совместно пребывающих с детьми матерей).

 

Неинфекционные отделения

 

8.27 Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтических, хирургических профилей и специализированные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дермато-венерологические и др. 

8.28 В каждой палатной секции для детей необходимо предусматривать по 2 полубокса (на 1 или 2 койки), не входящих в количество плановых коек.

8.29 Количество мест для совместного круглосуточного пребывания матерей в палатах с больными детьми необходимо предусматривать:

для детей до 3 лет - 100% коек,

для детей старше 3 лет - не менее 50% коек.

Количество мест для дневного пребывания матерей с детьми и мест для размещения матерей определяется заданием на проектирование.

 8.30 Между палатами для детей в возрасте до 7 лет (без матерей), а также в стенах и перегородках,  отделяющих палаты от коридоров, необходимо предусматривать остекленные проемы.

8.31 В составе детских больниц по заданию на проектирование необходимо организовывать структурные отделения патологии новорожденных, отделения для недоношенных новорожденных и региональные (областные, городские) отделения интенсивной терапии новорожденных.

Отделения необходимо размещать изолированно от других групп помещений больницы.

8.32 Для остекления окон стационаров психиатрических и наркологических учреждений не допускается применение легко бьющегося стекла, а двери необходимо оборудовать специальными запорами.

8.33 В отделениях офтальмологии, ортопедо-травматологических и восстановительного лечения ортопедического и неврологического профилей необходимо предусматривать устройство поручней в палатах, лечебных кабинетах и коридорах.

8.34 Площадь помещений неинфекционных палатных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

Инфекционные отделения (больницы)

 

8.35 Инфекционные отделения (больницы) состоят из: боксов, полубоксов, боксированных палат.

8.36 Процентное соотношение коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах инфекци­онных отделений (больниц) приведено в таблице 6.

 

Таблица 6

Количество коек в отделении (больнице)

Боксы

Полубоксы

Боксированные палаты

на 1 койку

на 2 койки

на 1 койку

на 2 койки

До 15 коек

100

-

-

-

-

От 16 до 30 коек

50

50

-

-

-

От 31 до 60 коек

25

25

15

35

-

От 61 до 100 коек

15

25

4

16

40

Более 100 коек:

 

 

 

 

 

а) для взрослых

4

8

6

12

70

б) для детей

10

10

15

25

40

 

 8.37 Количество коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах должно быть не более 2.

8.38 В боксах и полубоксах инфекционных отделений необходимо предусматривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки в палату пищи, лекарственных средств и белья.

 8.39 Площадь помещений инфекционных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

 

Акушерские отделения

 

8.40 Акушерские отделения необходимо проектировать изолированно от других отделений и помещений больницы.

8.41 При расположении акушерского отделения в составе многопрофильной больницы лечебно-диагностические и вспомогательные службы могут быть общими.

      8.42 Акушерский стационар состоит из помещений:

а) родильного физиологического отделения,

б) послеродового физиологического отделения,

в) отделения патологии беременности,

г) обсервационного отделения (родильного и послеродового).

8.43 Соотношение коек в послеродовом физиологическом, патологии беременности и обсер­вационном отделениях необходимо принимать по заданию на проектирование, учитывая местные условия. Ориентировочное распределение коек в акушерском отделении приведено в таблице 7.

 

Таблица 7

Наименование отделения, палаты

Количество коек

1

2

Отделение патологии беременности

30%  расчетного  количества  коек  акушерских отделений больниц (родильных домов)

Родовое физиологическое отделение:

 

а) индивидуальные родовые палаты с туалетом для новорожденного

или

20% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек

б) родовые палаты (залы) на 1 и 2 койки с туалетом для новорожденного

8% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек

Окончание табл. 7

Наименование отделения, палаты

Количество коек

дородовые палаты

12% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения, но не менее 2 коек

в) палаты интенсивной терапии

4% расчетного количества коек послеродового физиологического отделения и отделения пато­логии беременности

г) послеоперационные палаты

1    койка   в   акушерских   отделениях   больниц (родильных домах) с расчетной вместимостью до 100 коек включительно, 2 койки при расчетной вместимости более 100 коек

Послеродовое   физиологическое   отделение   для рожениц и новорожденных:

30-40% расчетного количества коек акушерских отделений больниц (родильных домов)

а) послеродовые палаты для совместного нахождения рожениц и новорожденных

70-80%   расчетного  количества  коек  в   после-родовых палатах отделения

б)    послеродовые    палаты    для     отдельного нахождения рожениц и новорожденных

20-30%  расчетного  количества  коек в  после­родовых палатах отделения

в) послеродовые палаты (резервные)

10% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

г) палаты для новорожденных

20-30%   расчетного  количества   коек  в   после­родовых палатах отделения

д) палаты для новорожденных (резервные)

10%   расчетного   количества   коек   отделения (секции) новорожденных

Обсервационное отделение

30-40% расчетного количества коек акушерских отделений больниц  (родильных домов)

а) индивидуальная родовая палата с  туалетом для новорожденного

или

б) родовая палата на 1 койку с туалетом для новорожденного

Не менее 10-15% расчетного количества после­родовых коек в обсервационном отделении

 

4-5% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении

дородовая палата на 1 койку

6-10% расчетного количества послеродовых коек в обсервационном отделении

в) родовой бокс

5% расчетного количества коек обсервационного отделения, но не менее одной (при приемномотделении)

г) послеродовые палаты для совместного пребывания рожениц и новорожденных

40% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделения

д) послеродовые палаты для отдельного нахождения рожениц и новорожденных

60% расчетного количества коек в послеродовыхпалатах отделения

е) палаты для новорожденных

То же

ж) послеродовые палаты(резервные)

30% расчетного количества коек в послеродовых палатах отделенияв послеродовых

з) палаты для новорожденных (резервные)

30%   расчетного   количества    коек    отделения (секции) новорожденных

Примечание  1.   Расчетное   количество  коек (100%)  приравнивается  сумме  коек  отделения патологии беременности, послеродовых физиологического и обсервационного отделений.

Примечание   2.   Резервные   койки   в   послеродовых   физиологическом   и   обсервационном отделениях не входят в расчетное количество коек родового отделения.

 

8.44 Проектирование индивидуальных родовых палат в родовом физиологическом и обсервационном отделениях определяется заданием на проектирование.

8.45 В послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях необходимо предусматривать совместное пребывание новорожденных в палатах с родильницами.

8.46 В физиологическом и обсервационном послеродовых отделениях организуются структурные подразделения неонатального ухода и лечения новорожденных (с раздельным содержанием родильниц и новорожденных).

8.47 В областных (городских) родильных домах, а также в акушерских стационарах при наличии не менее 80 коек новорожденных необходимо организовывать структурные отделения интенсивной терапии новорожденных.

8.48 Для проведения санитарной обработки помещений количество коек в отделении интенсивной терапии должно быть на 50 % больше расчетного.

8.49 Отделения неонатального ухода и лечения новорожденных и отделения интенсивной терапии новорожденных должны быть изолированы от других отделений и служб акушерского стационара.

8.50 Обсервационное отделение необходимо размещать изолированно от остальных отделений.

8.51 Планировочные решения родовых и послеродовых отделений должны обеспечивать цикличность их работы для возможности проведения санитарной обработки.

8.52 Планировочные решения акушерского отделения должны предусматривать возможность:

а) строгой изоляции путей движения беременных, рожениц и родильниц физиологического отделения и отделения патологии беременности от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения;

б) транспортировки беременных из отделения патологии беременности в родовое физио­логическое или в обсервационное отделение, выходы в парковую зону, а родильниц из физиологического в обсервационное отделение через его приемное отделение.

8.53 При размещении родильниц и новорожденных в приближенных палатах в перегородках между палатами устраиваются остекленные проемы.

8.54 Количество коек в отсеках для новорожденных в отделениях неонатального ухода и лечения определяется заданием на проектирование. В отсеке перед входами в палаты предусматривается помещение шириной 2 м с постами дежурных медицинских сестер.

8.55 В перегородках между палатами для новорожденных и постом дежурной медицинской сестры необходимо предусматривать остекленные проемы.

8.56 Площадь помещений родильных, послеродовых, отделений патологии беременности и отделений неонатального ухода и лечения принимать по приложению К, таблицы К.4 и К. 5.

 

Операционные блоки

 

8.57 Операционные блоки проектируют изолированными от всех групп помещений больницы и имеющими удобные связи с помещениями отделений анестезиологии - реанимации, палатными отделениями хирургического профиля, приемным отделением.

8.58 В операционном блоке должны быть два изолированных непроходных отделения: асептическое и септическое с самостоятельным набором вспомогательных помещений.

В специализированных оперблоках (нейрохирургия, кардиология и др.) могут быть только асептические отделения.

8.59 Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, величины и профиля хирургических отделений и определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование. В общепрофильных оперблоках количество операционных рекомендуется принимать: 1 операци­онная на 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи.

8.60 Операционные необходимо проектировать на 1 операционный стол.

Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование.

Количество операционных в септическом отделении операционного блока необходимо принимать в зависимости от местных условий. В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок.

8.61 Для создания условий асептики при проведении операций в операционном блоке должно осуществляться четкое зонирование с выделением зон: стерильной, строгого режима, ограниченного режима, общебольничного режима.

При входе в операционный блок необходимо предусмотреть шлюз для поступления больного и санитарный пропускник для персонала. Проход персонала из операционного блока и вход в уборную необходимо предусматривать только через раздевальную санитарного пропускника.

8.62 Количество коек в послеоперационных палатах необходимо предусматривать по норме -две койки на одну операционную.

8.63 Площадь помещений операционного блока принимать по приложению К, таблица К.6.

 

Отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии