7.108 При организации в лечебно-профилактическом учреждении информационно-вычислительного центра необходимо предусматривать для связи ПЭВМ локальную вычислительную сеть.
Тип локальной сети, аппаратное и программное сетевое обеспечение определяются заданием на проектирование.
8 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ
СТАЦИОНАРЫ БОЛЬНИЦ И ДИСПАНСЕРОВ, РОДИЛЬНЫЕ ДОМА
Приемные отделения
8.1 Приемные отделения больных должны быть отдельными для детского, родильного (гинекологического в роддоме), инфекционного, дермато-венерологического, туберкулезного, психиатрического (психосоматического) отделений.
8.2 Приемные отделения прочих отделений необходимо проектировать общими и размещать в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек.
8.3 Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в течение суток, необходимо принимать в зависимости от количества коек в больнице или соответствующем отделении:
2% - в больницах туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения; 15% - в больницах скорой медицинской помощи, родильных домах (акушерских отделениях); 10% - в остальных больницах (отделениях).
8.4 Количество потоков больных необходимо принимать:
1 поток на 800 коек - в больницах туберкулезных и восстановительного лечения; 1 поток на 600 коек - в психиатрических больницах; 1 поток на 150 коек - в больницах скорой медицинской помощи; 1 поток на 250 коек - в остальных больницах, отделениях.
8.5 На каждый поток (кроме инфекционных, детских и акушерских) необходимо предусматривать одну смотровую и один санитарный пропускник. Санитарный пропускник для больных при отсутствии отапливаемых переходов должен проектироваться в каждом палатном корпусе.
8.6 Для приема инфекционных больных необходимо предусматривать приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса: от 61 до 100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3 бокса + 1 бокс на каждые 50 коек сверх 100.
Входы, лестничные клетки и лифты в инфекционных отделениях (больницах) должны быть раздельными для приема и выписки больных.
8.7 В детских неинфекционных больницах (отделениях) прием осуществляется через приемно-смотровые боксы. Количество приемно-смотровых боксов необходимо принимать в зависимости от профиля отделений (терапия - 2%, хирургия - 4%) и количества коек в отделениях (больнице).
В составе приемного отделения для детей необходимо также организовывать изоляционно-диагностические боксы в количестве до 5% от числа коек в детской больнице (отделении).
Данные койки не входят в коечный фонд больницы и определяются заданием на проектирование.
8.8 При организации в структуре детских больниц отделений патологии новорожденных, отделений для недоношенных новорожденных, а также региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных в составе приемного отделения необходимо предусматривать обособленные приемно-смотровые боксы.
8.9 В акушерских стационарах группы приемных помещений (смотровые и помещения санитарной обработки родильниц, беременных и рожениц) необходимо предусматривать общими для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для обсервационного, гинекологического отделений.
Прием беременных, рожениц и родильниц в акушерских отделениях предусматривается через фильтр с выходом на два изолированных потока: первый - для физиологического отделения и отделения патологии беременности, второй - для обсервационного отделения.
Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть изолированы друг от друга.
8.10 В составе приемного отделения для взрослых неинфекционных больных необходимо предусматривать изоляционно-диагностические палаты, количество которых устанавливается заданием на проектирование.
8.11 При отсутствии в структуре больницы инфекционного отделения (корпуса) в составе приемного отделения предусматривается изоляционно-диагностический бокс на 1-2 койки, необходимость которого определяется заданием на проектирование.
8.12 При наличии в составе больницы (стационара) соответствующего профиля палатных отделений при приемном отделении заданием на проектирование могут быть предусмотрены специализированные боксы: в акушерских отделениях (родильных домах) - родовой бокс; в инфекционных и многопрофильных больницах - рентгеновский, операционный, реанимационный боксы. Площади специализированных боксов принимать по таблице 4.
8.13 Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедо-травматологические отделения, предусматриваются травмпункты. Их площадь принимать по таблице 4.
8.14 Площадь помещений приемных отделений принимать по приложению К, таблица К.1.
Таблица 4
Наименование помещений | Площадь (не менее), м2 | |
Рентгеновский бокс | ||
Внешний тамбур при входе в бокс | 2 | |
Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения | 2 | |
Ожидальня (с внешним входом) | 10 | |
Уборная при ожидальне | 3 | |
Процедурная 1) | 48 | |
Комната управления | 10 | |
Фотолаборатория | 10 | |
Комната врача | 10 | |
Кабина для приготовления бария | 4 | |
Операционный бокс | ||
Внешний тамбур при входе в бокс | 2 | |
Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения | 2 | |
Ожидальня (с внешним входом) | 10 | |
Уборная при ожидальне | 3 | |
Предоперационная | 15 | |
Стерилизационная | 6 | |
Операционная | 36 | |
Перевязочная | 22 | |
Санитарный пропускник для персонала | 5 | |
Реанимационный бокс | ||
Внешний тамбур при входе в бокс | 2 | |
Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения | 2 | |
Предреанимационная | 18 | |
Реанимационный зал | 36 | |
Палата интенсивной терапии | 13 на 1 койку | |
Родовой бокс | ||
Внешний тамбур при входе в бокс | 2 | |
Внутренний шлюз при входе в бокс | 2 | |
Помещение санитарной обработки рожениц | 12 | |
Родовая на 1 койку с туалетом для новорожденного | 30 | |
Подготовительная персонала с душем | 4 | |
Травматологический пункт | ||
Вестибюль-гардеробная | 1 ,2 на каждого посетителя, но не менее 18 | |
Уборная | 3 | |
Смотровая врача-травматолога | 18 | |
Гипсовая | 22 | |
Перевязочная асептическая | 22 | |
Перевязочная септическая | 22 | |
Комната для хранения и приготовления гипса | 10 | |
Предоперационная | 12 | |
Малая операционная | 22 | |
Стерилизационная | 10 | |
Комната временного пребывания больных (на 2 кушетки) | 12 | |
Уборная на 1 унитаз с умывальником для больных | 3 | |
Кабинет заведующего травмпунктом | 12 | |
Комната для переодевания больных | 8 | |
Комната хранения анестезиологической аппаратуры | 12 | |
Комната персонала | 10 | |
Уборная для персонала на 1 унитаз с умывальником | 3 | |
Рентгенкабинет | по соответствующему разделу | |
1) Площадь определяется заданием на проектирование | ||
Помещения выписки
8.15 Помещения для выписки необходимо предусматривать в каждом корпусе стационара.
8.16 Количество кабин для переодевания в помещениях выписки необходимо принимать: одну кабину на 100 коек в стационаре, но не менее двух кабин.
8.17 Площадь помещений выписки принимать по приложению К, таблица К.2.
Палатные отделения
8.18 Набор помещений палатных отделений зависит от профиля заболеваний и возраста больных, обслуживаемых в отделении.
Основными типами палатных отделений являются:
а) неинфекционные отделения (для взрослых и детей);
б) инфекционные отделения;
в) акушерские отделения.
В многопрофильных больницах детские отделения мощностью 60 и более коек рекомендуется размещать в отдельных зданиях.
Инфекционные и туберкулезные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях.
8.19 Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений отделений. К общим помещениям также относятся лечебно-диагностические и специализированные кабинеты.
Состав специализированных кабинетов и лечебно-диагностических помещений определяется заданием на проектирование.
Площадь специализированных кабинетов врачей и лечебно-диагностических помещений принимать по приложению К.
8.20 Палатная секция должна быть непроходной. При входе в нее необходимо предусматривать шлюз глубиной не менее 2,5 м.
8.21 Количество коек в палатных секциях определяется заданием на проектирование и должно быть не менее 20 и не более 30.
Количество коек в инфекционных и психиатрических отделениях определяется заданием на проектирование.
8.22 Площадь на 1 койку в палатах от 2 и более коек необходимо принимать по таблице 5.
Таблица 5
Наименование отделения | Площадь на 1 койку (не менее), м2 |
Инфекционные и туберкулезные для взрослых | 7,5 |
Инфекционные и туберкулезные для детей: |
|
а) без мест для матерей; | 6,5 |
б) с дневным пребыванием матерей; | 8 |
в) с круглосуточным пребыванием матерей | 10 |
Ортопедо-травматологические, нейрохирургические (в том числе |
|
восстановительного лечения), ожоговые, радиологические: |
|
а) для взрослых и в палатах для детей с дневным пребыванием матерей; | 10 |
б) для детей с круглосуточным пребыванием матерей | 13 |
Интенсивной терапии, послеоперационные: | 13 |
- для новорожденных и детей до 1 года | 10 |
Детские неинфекционные: |
|
а) без мест для матерей; | 6 |
б) с дневным пребыванием матерей; | 7,5 |
в) с круглосуточным пребыванием матерей | 9,5 |
Для новорожденных | 6 |
Психоневрологические и наркологические: |
|
а) общего типа; | 6 |
б) инсулиновые и надзорные | 7 |
Психиатрические для детей: |
|
а) общего типа; | 5 |
б) надзорные | 6 |
Прочие | 7 |
8.23 Вместимость палат необходимо принимать не более чем на 2 койки. Увеличение вместимости палат обосновывается заданием на проектирование.
Количество палат на 1 койку рекомендуется принимать в обсервационном акушерском отделении, отделении патологии беременности, а также в гематологическом, ожоговом. нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и для детей не менее 15%, в прочих отделениях - не менее 7% количества коек в отделении.
8.24 Палаты для взрослых, детские палаты, в том числе с пребыванием матерей и акушерские палаты необходимо предусматривать со шлюзом, уборной и душевой.
8.25 Количество коек на неотапливаемых верандах рекомендуется принимать 75% от количества коек в отделениях туберкулезных и восстановительного лечения, 100% - в отделениях костного туберкулеза, в прочих отделениях - 70% от количества коек в отделении. Количество коек на отапливаемых верандах рекомендуется принимать 50% от количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительного лечения - 75%.
Необходимость устройства неотапливаемых и отапливаемых веранд и количество коек определяется заданием на проектирование.
8.26 Количество мест в столовых рекомендуется принимать в больницах (отделениях) туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения, кожно-венерологических, а также послеродовых физиологических и патологии беременности равным 80%, в остальных больницах (отделениях) - 60 % от количества коек в отделении.
