Вернуться на главную ДНАОП

Будівельні норми і правила (ДБН, СНиП)

ДБН В.2.2-10-2001 (Microsoft Word Document)

ДБН В.2.2-10-2001

Здания и сооружения. Учреждения здравоохранения

Зміна № 1 ДБН В.2.2-10-2001 "Заклади охорони здоров’я"

Наказом Держбуду України від 21.10. 2004 року № 195 набуття чинності встановлено з 1 квітня 2005 р.

ТЕКСТ ЗМІНИ

Пункт 3.6. Слова: "згідно зі СНіП 2.01.02" замінити словами: "згідно з ДБН В.1.1-7", далі за текстом.

Пункт 3.15. Слова: "висотою від рівня планувальної позначки землі до підлоги верхнього поверху не більше 26,5 м" замінити словами: "умовною висотою до 26,5 м включно".

Пункт 6.1. Слова: "вимоги ДБН В.2.2-9 (п. 3.11)" замінити словами: "вимоги ДБН В.2.2-9 (пункти 3.11, 3.15)".

Пункт 7.63. Позначення "СНіП 2.04.08" замінити на "ДБН В.2.5-20".

Пункт 7.68 доповнити другим абзацом:

"Електричні проводи і кабелі повинні бути стійкими до поширення полум’я, виготовлюватись з матеріалів із помірною димоутворювальною здатністю, малонебезпечних за токсичністю продуктів горіння за ГОСТ 12.1.044 (групи Д2, Т1 за ДБН В.1.1-7).

Примітка. Стійкість електричних проводів і кабелів до поширення полум'я визначається за ГОСТ 12176 (за категорією А для проводів і кабелів, прокладених у пучках), ДСТУ 4216 (для поодиноко вертикально прокладених проводів і кабелів), ДСТУ 4217 (для поодиноко вертикально прокладених проводів, кабелів з малим перерізом)".

Пункт 11.3. Слова: "згідно з п. 4.4" замінити словами: "згідно з пунктом 4.3".

Додаток Б. Рядок "СНіП 2.01.02-85* Противопожарные нормы" замінити рядком "ДБН В.1.1-7-2002 Пожежна безпека об'єктів будівництва".

Рядок "СНіП 2.04.08-87 Газоснабжение" замінити рядком "ДБН В.2.5-20-2001 Газопостачання".

Рядок "Правила пожежної безпеки в Україні" замінити рядком "НАПБ А.01.001-95 Правила пожежної безпеки в Україні".

Доповнити додаток Б рядками:

"ГОСТ 12.1.044-89 ССБТ. Пожаровзрывоопасность веществ и материалов. Номенклатура показателей и методы их определения

ГОСТ 12176-89 Кабели, провода и шнуры. Методы проверки на нераспространение горения

ДСТУ 4216-2003 Випробування електричних кабелів в умовах впливу вогню. Частина 1: Випробування на поширення полум’я поодиноко прокладеного вертикально розташованого ізольованого проводу або кабелю (IEC 60332-1:1993, MOD)

ДСТУ 4217-2003 Випробування електричних кабелів в умовах впливу вогню. Частина 2: Випробування на поширення полум’я поодиноко прокладеного вертикально розташованого ізольованого проводу або кабелю з малим перерізом (IEC 60332-2:1989, MOD)".

Додаток В. Доповнити додаток таким терміном та його визначенням:

„Умовна висота будинку – за пунктом 2.18 ДБН В.1.1-7”.

 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ УКРАИНЫ

Здания и сооружения

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДБН В.2.2-10-2001

Государственный комитет строительства, архитектуры

и жилищной политики Украины

Киев-2001

ВСТУПЛЕНИЕ

Эти Нормы являются составной частью системы нормативных документов на общественные здания и сооружения, базовым документом которой является ДБН В.2.2-9-99 "Общественные здания и сооружения. Основные положения ".

Данные Нормы при необходимости могут дополняться Пособиями по проектированию отдельных видов и типов учреждений здравоохранения.

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ СТРОИТЕЛЬНЫЕ НОРМЫ УКРАИНЫ

Настоящие Нормы распространяются на проектирование новых и реконструкцию существующих зданий и сооружений всех типов учреждений здравоохранения независимо от их ведомственного подчинения и форм собственности, а также помещений медицинского назначения, встроенных или входящих в состав других типов зданий.

Требования этих Норм обязательны для юридических и физических лиц субъектов инвести­ционной деятельности на территории Украины независимо от их ведомственного подчинения и форм собственности.

Перечень видов зданий и сооружений учреждений здравоохранения приведен в приложении А.

Перечень нормативных документов, на которые приведены ссылки в этих Нормах, приведен в приложении Б.

Термины и их определения приведены в приложении В.

1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1 При проектировании нового строительства и реконструкции зданий, помещений и сооружений учреждений здравоохранения, прямо не связанных с осуществлением лечебного процесса (учебной части клинических больниц, жилых и общих помещений домов ребенка, комплексов бытового обслуживания, спортивных сооружений лечебных учреждений и др.), необходимо руководствоваться соответствующими действующими нормативными документами.

1.2 Расчетные показатели мощности (вместимость, пропускная способность) для учреждений здравоохранения и их структурных подразделений приведены в приложении Г.

Мощность и структура учреждений здравоохранения принимаются в соответствии с заданием на проектирование.

1.3 При проектировании учреждений здравоохранения для удобного доступа инвалидов и использования ими помещений необходимо предусматривать мероприятия, устройства и приспособления в соответствии с требованиями данных Норм, ДБН В.2.2-9, ВСН-62, а также соответствующих нормативных справочных документов и пособий к ним.

Дополнительные мероприятия определяются заданием на проектирование.

1.4 Не допускается размещать в жилых и общественных зданиях стационары, подстанции скорой медицинской помощи, бактериологические лаборатории; в жилых домах - аптечные склады.

1.5 Аптеки, женские консультации, стоматологические поликлиники, кабинеты врачей общей практики (семейные врачи) и другие кабинеты врачебного приема (за исключением дерматовенеро-логических, инфекционных, фтизиатрических), в том числе частно практикующих врачей, не имеющих в своем составе рентгеновских кабинетов (за исключением рентгенпомещений с рентгендентальными аппаратами с U 60-90 мВ и 7-10 мА) и других источников ионизирующего излучения (за исключением источников лазерного излучения I и II степеней опасности), раздаточные пункты молочных кухонь допускается размещать, в жилых и общественных зданиях при условии соблюдения противопожарных, санитарно-гигиенических требований, которые обеспечивают оптимальный режим эксплуатации жилых и рабочих помещений.

2 ПЛАНИРОВОЧНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ УЧАСТКОВ

2.1 Учреждения здравоохранения необходимо размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами населенных пунктов и проектами детальной планировки, проработками сетей конкретных регионов на основе схем развития отрасли.

2.2 Размеры земельных участков для учреждений здравоохранения необходимо принимать в соответствии с ДБН 360 и ДБН Б.2.4-1.

2.3 На земельных участках учреждений здравоохранения не допускается размещение  функцианально не связанных с ними зданий и сооружений.

2.4 Лечебно-профилактические учреждения здравоохранения целесообразно при соответсвующих условиях объединять в медицинские городки с целью кооперации лечебно-диагностических, инженерных и вспомогательных служб.

2.5 На земельных участках учреждений здравоохранения со стационарами, за исключением санаторно-курортных учреждений, необходимо выделять зоны:

а) лечебных корпусов для неинфекционньгх больных;

б) лечебных корпусов для инфекционных больных;

в) поликлиники;

г)садово-парковую;

д) хозяйственную;

е) паталого-анатомического отделения.

Для акушерских, детских, туберкулезных, психосоматических отделений, предусмотренных в составе многопрофильных больничных комплексов, должны выделяться отдельные садово-парко­вые зоны.

2.6 На земельных участках санаторно-курортных учреждений необходимо выделять зоны:

а) жилых корпусов;

б) лечебно-диагностическую;

в) спортивную (спортивные площадки, бассейны и др.);

г) культуры и отдыха (клубный корпус, танцевальная площадка и др.):

д) садово-парковую;

е) хозяйственную.

2.7 Службу приготовления пищи необходимо размещать в зоне лечебных корпусов для неинфекционных больных или в хозяйственной зоне в отдельно стоящих зданиях или пристройках.

В соответствии с заданием на проектирование допускается размещение помещений службы приготовления пищи в лечебных корпусах для неинфекционных больных.

2.8 На территории инфекционной больницы должны быть выделены "чистая" и '"грязная" зоны, изолированные друг от друга полосой зеленых насаждений. На выезде из "грязной" зоны должны быть предусмотрены площадки для дезинфекции транспорта.

2.9 На территории стационаров лечебно-профилактических учреждений здравоохранения необ­ходимо предусматривать отдельные въезды в зоны:

а) лечебных корпусов для неинфекционных больных;

б) лечебных корпусов для инфекционных больных;

в) хозяйственную;

г) патолого-анатомического отделения.

Въезды в зоны патолого-анатомического отделения и хозяйственного могут быть объединены. Проезд транспортных средств по территории лечебного корпуса не должен пересекаться с путями больных, которые пользуются садово-парковой зоной.

2.10 Въезд санитарных автомашин на территорию станции (подстанции) скорой помощи и выезд должны предусматриваться раздельными.

2.11 К зданиям учреждений здравоохранения необходимо предусматривать проезды или полосы, пригодные для проезда пожарных автомобилей в соответствии с ДБН 360, ДБН В.2.2-9.

2.12 Расстояние между корпусами учреждений здравоохранения и жилыми, общественными зданиями, а также красными линиями необходимо принимать:

а) между корпусами с палатными отделениями и жилыми или общественными зданиями, а также красными линиями - не менее 30м;

б) между жилыми корпусами и жилыми или общественными зданиями, а также красными линиями - не менее 30 м в случае размещения зданий вдоль внутрикурортных дорог и улиц; 10 м - в других случаях;

в) при наличии на соседних участках хозяйственного двора разрыв между спальными корпусами, столовой и хозяйственными зданиями и сооружениями должен быть не менее 100 м;

г) от жилых корпусов до столовой, служебно-бытовых помещений хозяйственной зоны, открытых киноплощадок, танцевальных площадок и спортивных сооружений - не менее 50 м;

д) от жилых корпусов до открытых стоянок автомобилей на 30 мест - 50 м; от 30 до 100 мест -80 м; более 100 мест - 100 м;

е) от жилых корпусов до уличных уборных - не менее 25 м и не более 50 м;

ж) между лечебно-диагностическими корпусами, зданиями амбулаторно-поликлинических учреждений и жилыми, общественными зданиями, а также красными линиями - не менее 15 м;

з) между виварием и жилыми, общественными зданиями - не менее 50 м;

и) между печами по сжиганию отходов и палатными корпусами, жилыми и общественными зданиями - согласно расчету выброса вредных веществ в атмосферу, но не менее 30 м.

Печь для сжигания отходов необходимо располагать на генеральном плане с учетом розы ветров;

к) между кислородно-газификационной станцией или центральным пунктом хранения и распределения лечебных газов (при условии хранения более 10 баллонов емкостью 40 л каждый) и зданиями с постоянным пребыванием больных - не менее 25 м;

л) между корпусами с палатами, лечебно-диагностическими корпусами и площадками для мусоросборников - не менее 25 м;

м) между корпусами с палатами и открытыми спортивными сооружениями - не менее 25 м;

н) между корпусами с палатами и трансформаторной подстанцией - не менее 25 м.

При определении расстояний между зданиями необходимо учитывать требования расчетов инсоляции, освещенности и шумозащиты, а также противопожарные требования согласно ДБН 360.

2.13 В условиях реконструкции допускается размещение корпусов без отступа от красных линий при условии выполнения требований к инсоляции, естественной освещенности и шумозащиты помещений.

2.14 Территория участка лечебного учреждения со стационаром должна быть благоустроена, озеленена, иметь внутренние проезды и пешеходные дорожки с твердым покрытием. Площадь садово-парковой зоны должна составлять не менее 25 м2 на койку; количество зеленых насаждений должно быть не менее 60 % площади земельного участка санатория (комплекса санаториев).

2.15 На участках учреждений здравоохранения необходимо предусматривать стоянки для автотранспорта сотрудников и посетителей на расстоянии не менее 25 м от корпусов с палатами и не менее 15 м от других корпусов. Расчетное количество машиномест на автостоянках около лечебно-профилактических учреждений необходимо принимать согласно ДБН 360.

На территории медицинских учреждений и в подвалах зданий, кроме лечебных учреждений со стационаром, допускается устройство подземных автомобильных стоянок только для автомобилей персонала, посетителей и автомобилей специального назначения (скорой медицинской помощи и др.) согласно требованиям ВСН 01 и ДБН В.2.2-9.

2.16 Санаторно-курортные учреждения для отдыха семей с детьми в обязательном порядке обустраиваются игровыми площадками для детей из расчета 5 м2 на одного ребенка с одновременным пребыванием 30% от общего количества детей с соблюдением норм инсоляции; игровая площадка должна быть рассчитана на группу 25-30 детей. Площадка оборудуется теневыми навесами.

2.17 Состав и количество открытых сооружений для спорта, культуры и отдыха в санаторно-курортных учреждениях следует принимать согласно таблице 1.

Таблица 1           

2.18 Площадь пляжа, солярия и аэрария следует принимать согласно таблице 2.

Количество мест на лечебном пляже принимается 35-40 % от количества мест в санатории (комплексе санаториев). Количество мест в солярии и аэрарии, расположенных на пляже, - в соответствии с заданием на проектирование. Количество мест в солярии и аэрарии устанавливается в зависимости от местных условий, но не более 50% от количества мест в санатории (комплексе санаториев).

Места в солярии и аэрарии, расположенные на лечебном пляже, включаются в общую норму количества мест .

Таблица 2

2.19 Пляжи должны быть оборудованы фонтанчиками с питьевой водой (1 на 100 человек), уборными (унитаз на 75 человек) и кабинами для переодевания (1 на 50 человек) размером 1,4x1,4 м

2.20 Участки лечебно-профилактических учреждений со стационарами и спальными корпусами, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций должны быть ограждены. Высота ограды для учреждений со стационарами и санитарно-эпидемиологических станций - 1,6 м, для психиатрических больниц - не менее 2.5 м.

2.21 Устройство проходной на въезде-выезде с территории учреждений здравоохранения с соответствующим инженерно-техническим оснащением определяется заданием на проектирование

2.22 Перед главным входом в стационар, поликлинику, диспансер и родильный дом необходимо предусматривать площадки для посетителей из расчета 0,2 м2 на одну койку или посещение в смену. но не менее 50 м2.

2.23 Перед главным входом в поликлиники для детей и раздаточные молочных кухонь необходимо предусматривать площадки для детских колясок из расчета 10 м2 на 100 посещений в смену или 1000 реализуемых порций, но не менее 20 м2.

2.24 Необходимость устройства технологических подземных туннелей между лечебными корпусами и хозяйственно-вспомогательными зданиями определяется заданием на проектирование.

3 ОБЪЕМНО-ПЛАНИРОВОЧНЫЕ И КОНСТРУКТИВНЫЕ РЕШЕНИЯ

3.1 Состав помещений учреждений здравоохранения определяется заданием на проектирование и приложениями к нему (медицинское задание и медицинская программа) в соответствии с назначением, профилем, мощностью учреждения и в соответствии со штатными нормативами.

С появлением новых методов лечения и диагностики, а также нового медицинского обору­дования набор и площади помещений должны приниматься в соответствии с требованиями паспортных данных оборудования.

3.2 Перечень помещений учреждений здравоохранения, которые допускается располагать в цокольных и подвальных этажах, приведены в ДБН В.2.2-9.

3.3 Размещение мастерских, кладовых и других помещений, предназначенных для хранения или переработки горючих материалов, в подвальных и цокольных этажах зданий стационаров лечебных учреждений, а также под зрительными и актовыми залами не допускается.

3.4 Шахты и машинные отделения лифтов, вентиляционные камеры, насосные, машинные отделения холодильных установок и другие помещения с оборудованием, являющимся источником шума и вибраций, не должны примыкать к помещениям с постоянным пребыванием людей.

В лечебных и амбулаторно-поликлинических учреждениях шахты и машинные помещения лифтов необходимо размещать на расстоянии не менее 6 м от палат и лечебно-диагностических кабинетов. Расстояние может быть уменьшено в случае предусмотренных соответствующих шумозащитных мероприятий.

3.5 Процедурные рентгеновских кабинетов, помещений и кабинетов отделений лучевой терапии, в которых находятся источники ионизирующих излучений, помещения лабораторий радиоизотопной диагностики, где проводятся работы I и II класса, не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных и детей.

3.6 Ширина коридоров должна быть не менее:

а) палатных отделений - 2,4 м;

б) амбулаторно-поликлинических учреждений -2м;

в) амбулаторно-поликлинических учреждений при использовании их под ожидальные для посе­тителей и одностороннем расположении кабинетов, в операционных блоках, реанимационных и родовых отделениях - 2,8 м;

г) амбулаторно-поликлинических учреждений при использовании их под ожидальные для посе­тителей и двухстороннем расположении кабинетов, больниц восстановительного лечения и ортопе­дического профиля - 3,2 м;

д) коридоров складских помещений и жилых помещений санаторно-курортных учреждений -1,8м;

е) коридоров других групп помещений санаторно-курортных учреждений при общей длине более 10 м - 1,5 м, при длине менее 10 м - 1,25 м;

ж) всех других типов учреждений здравоохранения и их структурных подразделений - согласно СНиП 2.01.02 и ДБН В.2.2-9.

3.7 Ширина помещения должна быть не менее:

а) кабинетов врачей и жилых комнат в санаторно-курортных учреждениях - 2,4 м;

б) однокоечных палат - 2,9 м;

в) малых операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, ортопедических - 3,2 м;

г) процедурных рентгенофлюорографических, рентгенотерапевтических, рентгенодиагностичес-ких кабинетов со столами для просвечивания и снимков, кабинетов дистанционной и внутри-полостной аппаратной лучевой терапии устанавливается в зависимости от размеров оборудования и необходимой ширины проходов;

д) операционных, реанимационных и родовых- 5 м.

3.8 Глубина палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении их с одной стороны должна быть не более 6м.

Глубина помещений гинекологических и урологических процедурных и кабинетов с гинекологическим креслом, перевязочных, офтальмологических кабинетов, операционных - не менее 5 м, родовых палат - не менее 8 м, наркозных - не менее 3,5 м.

Отношение глубины к ширине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более 2.

3.9 Размеры палат на две и более коек (кроме палат радиологических отделений) необходимо определять исходя из следующих условий:

а) размещение коек параллельно стенам с окнами;

б) расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м;

в) расстояние между торцами коек и между торцами коек и стеной отделений больниц вос­становительного лечения должно быть не менее 1,6 м, а в палатах прочих отделений - не менее 1,3 м;

г) расстояние между длинными сторонами рядом стоящих коек должно быть не менее 0,8 м, в палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м.

3.10 Размеры кабин уборных для больных стационара и посетителей поликлиник должны быть 1.1x1,6 м при обязательном открывании дверей наружу. Размеры кабин уборных для больных ортопедических, нейрохирургических отделений предусматриваются в соответствии с ВСН 62, а также ДБН В.2.2-9.

3.11 Размеры кабин уборных для персонала и душевых кабин необходимо предусматривать в  соответствии ДБН В.2.2-9.

3.12 Количество санитарных приборов для больных в стационарах необходимо принимать из расчета: один прибор на 15 человек в мужских уборных и на 10 человек в женских, кроме отделений с палатами, имеющими приближенные санитарные узлы.

Количество санитарных приборов для пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений необходимо принимать из расчета один прибор на 50 человек в мужских уборных и на 30 - в женских. Количество писсуаров в мужских уборных должно быть равно количеству унитазов.

3.13 Количество санитарных приборов - унитазов и писсуаров для персонала — необходимо принимать в зависимости от количества лиц, которые пользуются уборной в наибольшую по численности смену из расчета 50 чел. на 1 санитарный прибор в мужской уборной и 30 чел. в женской.

В мужских уборных количество писсуаров должно приравниваться количеству унитазов (напольных чаш), а при непарном суммарном количестве санитарных приборов - на один больше. При количестве мужского персонала 15 и менее писсуары в уборных предусматривать не нужно.

3.14 Ширина дверей в палатах, изоляторах, тамбурах и шлюзах боксов, полубоксах, пред­родовых, родовых, процедурных, перевязочных, операционных, наркозных, а также в ванных комнатах, в уборных для больных и клизменных в больницах (отделениях) восстановительного лечения должна быть не менее 1,1 м; в уборных и душах при палатах - не менее 0,7 м; в кабинетах врачей, лабораторных помещениях, уборных для больных палатных отделений и остальных по­мещениях - не менее 0,9 м; в процедурных рентгенодиагностических кабинетов, кабинетах лучевой терапии и радиоизотопной диагностики, на путях эвакуации больных - 1,2 м; в барозалах — 1,4 м.

Количество этажей (высота) зданий, высота этажей

3.15 Этажность зданий следует принимать:

а) лечебно-профилактические учреждения (за исключением санаториев) - высотой от уровня планировочной отметки земли до пола верхнего этажа не более 26,5 м, в сейсмических районах - в соответствии с требованиями ДБН 360;

б) санатории - не более девяти этажей;

в) здания лагерей (летних детских оздоровительных и оздоровительных для старшеклассников) -не более двух этажей, здания оздоровительных лагерей круглогодичного использования I и II сте­пеней огнестойкости - не более трех этажей;

г) здания детских оздоровительных лагерей и санаториев IV-V степеней огнестойкости - только одноэтажными;

д) остальные учреждения здравоохранения - в соответствии ДБН В.2.2-9.

При градостроительном обосновании и согласовании с органами Государственного пожарного надзора допускается превышение этажности.

3.16 Палатные отделения детских стационаров необходимо размещать не выше пятого этажа здания, палаты для детей в возрасте до семи лет без матерей и детские психиатрические отделения (палаты) - не выше второго этажа.

Допускается размещать палаты для детей в возрасте до семи лет без матерей не выше пятого этажа при условии устройства противодымной защиты путей эвакуации (коридоров) и устройства в здании (корпусе) незадымляемых лестничных клеток.

3.17 Высоту помещений зданий учреждений здравоохранения от пола до потолка необходимо принимать не менее 3 м. Высота помещений (кабинетов) с нестандартным технологическим оборудованием устанавливается в зависимости от размеров оборудования. В условиях реконструкции высота помещений (кабинетов) определяется соответственно их функциональному назначению при условии соблюдения санитарно-гигиенических требований, но не менее 2,5 м.

Высота залов лечебно-плавательных бассейнов с количеством пациентов 10 и более принимается не менее 4,2 м.

Высоту вестибюлей, конференц-залов, фойе, аудиторий и др. необходимо устанавливать в соответствии с функциональными требованиями.

Отделка помещений

3.18 Отделку помещений учреждений здравоохранения необходимо проектировать с учетом требований ДБН В.2.2-9.

3.19 Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функцио­нальным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений, связанных с медико-технологическим процессом, должна быть гладкой, допускающей влажную уборку и их дезин­фекцию.

3.20 Отделка стен и потолков помещений длительного пребывания больных и персонала должна быть матовой. Полы должны обладать теплозащитными и теплоизоляционными свойствами.

3.21 В вестибюлях, холлах, коридорах необходимо устраивать полы, устойчивые к механи­ческому воздействию.

3.22 В помещениях с влажным режимом, а также подвергающихся текущей дезинфекции (операционные, перевязочные, родовые, предоперационные, наркозные, процедурные и др. анало­гичные помещения, а также ванные, душевые, клизменные, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.) стены необходимо облицовывать глазурованной плиткой или другими влаго­стойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов надлежит применять водонепро­ницаемые материалы.

Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими красками.

3.23 Полы операционных, наркозных, предоперационных и других специализированных поме­щений операционного отделения должны быть покрыты водонепроницаемым материалом, легко очищаемым и допускающим частое мытье дезинфицирующими растворами, удобным для транс­портировки больных, материалов и оборудования.

Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть безискровые, антистатические.

Цвет облицовки стен операционных необходимо предусматривать серо-зеленым или зелено-голубым, поверхность потолков в операционных должна быть матовой.

3.24 В местах установки санитарно-технических приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможностью увлажнения стен и перегородок, необходимо предусматривать отделку стен и перегородок влагостойкими материалами на высоту 1,6 м и ширину, равную ширине приборов и оборудования плюс 20 см с каждой стороны.

3.25 Отделка помещений, связанных с работой с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, рентгеновских кабинетов, кабинетов электросветолечения, зубоврачебных, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих санитарных правилах. Отделка стен, перегородок и полов рентгеновских каби­нетов и кабинетов электросветолечения керамическими плитками не допускается.

3.26 Отделка помещений хранения в аптечных складах должна быть гладкой и соответствовать возможности проведения влажной уборки. Для стен высота такой отделки должна составлять не менее 2 м. Полы складских помещений должны иметь покрытие, не образующее пыли, стойкое к воздействию средств механизации и влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств.

3.27 Установка подвесных потолков в помещениях, требующих особого санитарно-гигиенического режима, должна соответствовать требованиям к ограждающим конструкциям такого типа помещений.

Конструкция и материалы подвесных потолков этих помещений должны обеспечивать возможность проведения их уборки, очистки и дезинфекции.

3.28 В отделке зданий необходимо применять материалы, разрешенные органами Государственного санитарно-эпидемилогического и пожарного надзора.

4 ПРОТИВОПОЖАРНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

4.1 Лечебные корпуса психиатрических больниц и диспансеров должны быть не ниже III степени огнестойкости.

4.2 Здания лечебных учреждений на 60 и менее коек и амбулаторно-поликлинические учреждения на 90 посещений в смену можно проектировать IV, V степеней огнестойкости с рублеными или брусчатыми стенами.

4.3 Помещение лечебных, амбулаторно-поликлинических учреждений и аптек (кроме помещений медицинского персонала общественных зданий и сооружений и аптечных киосков) при размещении их в зданиях иного назначения должны быть отделены от остальных помещений противопожарными стенами 1-го типа и иметь самостоятельные выходы наружу.

4.4 Число мест в жилых корпусах санаториев I и  II степеней огнестойкости не должно превышать 1000; III степени огнестойкости - 150; IIIа, IIIб, IV и V степеней огнестойкости - 50.

4.5 Жилые помещения в зданиях санаториев должны быть отделены противопожарными стенами от помещений столовой с пищеблоком и помещений культурно-массового назначения (с эстрадой и киноаппаратной).

4.6 Жилые комнаты, предназначенные для отдыха семей с детьми, следует размещать в отдельных зданиях или отдельных частях зданий высотой не более шести этажей, имеющих отдельную лестничную клетку (вторая лестничная клетка - общая для корпуса). При этом спальные комнаты должны иметь лоджии или балконы.

4.7 В детских оздоровительных лагерях жилые помещения следует объединять в отдельные группы по 40 мест, имеющие самостоятельные эвакуационные выходы. Один из выходов может быть, объединен с лестничной клеткой. Жилые помещения детских оздоровительных лагерей в отдельных зданиях или отдельных частях зданий должны быть не более чем на 160 мест.

4.8 Под и над жилыми помещениями и помещениями культурно-массового назначения кладовые хранения и другие пожароопасные помещения располагагь не допускается.

4.9 Хранение взрывопожароопасных материалов (жидкостей более 100 кг), а также рентге-новских пленок более 100 кг следует предусматривать в отдельных зданиях не ниже II степени огнестойкости, размещаемых на расстоянии 15 м от других сооружений.

Допускается размещение архивохранилища рентгеновской пленки менее 300 кг в лечебных зданиях с отделением его от помещений иного назначения противопожарными стенами и перекрытиями 1-го типа.

4.10 Требования к путям эвакуации учреждений здравоохранения должны соответствовать положениям ДБН В.2.2-9.

4.11 Расстояние путей эвакуации от дверей наиболее удаленных помещений учреждений здра­воохранения (кроме уборных, умывальных, душевых и других вспомогательных помещений) до выхода наружу или на лестничную клетку должно быть не более указанного в таблице 3.

Приведенные в табл. 3 расстояния необходимо принимать для зданий стационаров в лечебных учреждениях по гр.5. Для остальных учреждений здравоохранения плотность потока людей в коридоре определяется по проекту.

Таблица З

5 САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

5.1 При проектировании учреждений здравоохранения необходимо руководствоваться общими санитарно-гигиеническими требованиями, изложенными в ДБН В.2.2-9, ДБН 360, ДБН Б.2.4-1, СанПиН 5179, СанПиН 3077, ДержСанПиН 239, СанПиН 1757, СанПиН 2152, СанПиН 2605.

5.2 При наличии источников шума расстояние к лечебному сооружению, звукоизоляцию окон и др. следует определять расчетом с целью выполнения требований СанПиН 3077.

Необходимо также учитывать требования ДержСанПиН 239 по защите от неионизирующих излучений.

5.3 Все строительные материалы, которые впервые используются при отделке помещений, а также оборудование должны иметь положительное гигиеническое заключение органов и учреждений Государственного санитарно-эпидемического надзора.

Освещение и инсоляция

5.4 Общие требования по освещенности и инсоляции зданий и помещений следует принимать по ДБН В.2.2-9; СНиП II-4 и СН 2605.

5.5 Допускается проектировать без естественного освещения: помещения, размещение которых допускается в подвальных этажах согласно ДБН В,2.2-9, а также актовые залы, конференц-залы, лекционные аудитории и кулуары, помещения массажных и бань сухого жара, помещения для стоянки машин, буфетные, наркозные, предоперационные, аппаратные, клизменные, горшечные, гиги­енические ванны, весовые, термостатные, микробиологические боксы, санитарные пропускники, комнаты управления (пультовые) рентгендиагностических кабинетов, комнаты персонала палатных отделений, кабины для приготовления бария, помещения для хранения крови и кровезаменителей (банк крови), помещения для хранения наркотических средств, помещения для сцеживания грудного молока, материальные и инструментально-материальные, столовые для больных и другие помеще­ния, эксплуатация которых не связана с постоянным пребыванием больных и персонала, при условии обеспечения нормативных требований к вентиляции и искусственному освещению, а также в соответствии с заданием на проектирование, операционные, процедурные рентгено-диагностических кабинетов.

По согласованию с органами Госсанэпидемнадзора в конкретных проектных решениях допус­кается расширять список помещений без естественного освещения.

5.6 Процедурные кабинетов магнитно-резонансной томографии необходимо проектировать без естественного освещения.

5.7 Ориентацию окон операционных, реанимационных залов необходимо принимать на север, северо-восток и северо-запад, палат туберкулезных и инфекционных больных - на юг, юго-восток и запад. Допускается северо-восточная и северо-западная ориентация не более 10% общего количества коек туберкулезных и инфекционных отделений. Окна остальных помещений учреждений здравоохранения ориентируются независимо от сторон света.

5.8 Размещение и ориентация групповых (игровых) в домах ребенка должны обеспечивать инсоляцию согласно ДБН 360.

5.9 При ориентации помещений необходимо предусматривать планировочные и инженерные решения, исключающие неблагоприятные воздействия ориентации (устройство эркеров и др.).

5.10 В зданиях, проектируемых для строительства в IIIБ, IIIВ и IVВ климатических зонах, све­товые проемы помещений с постоянным пребыванием людей и помещений, где по технологическим и гигиеническим требованиям не допускается проникновение солнечных лучей или перегрев по­мещения, при ориентации проемов в пределах 130-315°, а IIВ климатических зон 200-290° проемы должны быть оборудованы солнцезащитой.

Защита от солнца и перегрева может быть обеспечена объемно-планировочным решением здания. В одно-двухэтажных зданиях солнцезащиту допускается обеспечивать средствами озеленения.

Мусоро-, пылеуборка

5.11 Удаление мусора, отходов и пылеуборку необходимо проектировать с учетом требований ДБН В.2.2-9.

5.12 Централизованную или комбинированную систему вакуумной пылеуборки необходимо пре­дусматривать в стационарах лечебных учреждений в соответствии с заданием на проектирование, исходя из технико-экономической целесообразности. В остальных случаях необходимо предусматривать пылеуборку помещений бытовыми пылесосами или вручную (влажная уборка).

5.13 Средства удаления мусора и отходов в лечебно-профилактических учреждениях должны быть увязаны с системой вывоза мусора из населенного пункта.

5.14 Необходимость устройства мусоропроводов в учреждениях здравоохранения устанавливают заданием на проектирование при наличии обоснования. Независимо от наличия мусоропроводов не­обходимо предусматривать мусоросборную камеру или хозяйственную площадку с твердым покрытием.

5.15 Ствол мусоропровода с приемным клапаном для загрузки мусора должен выходить в помещение мусоропровода, отделенного от коридора дверью.

5.16 В хозяйственной зоне лечебно-профилактических учреждений, размещаемых в населенных пунктах, не имеющих служб централизованного сбора мусора и специфических отходов (после­операционных, патолого-анатомических и др.), необходимо предусматривать мусоросжигательные печи.

6 ЛИФТЫ

6.1 Учреждения здравоохранения должны быть оборудованы пассажирскими, грузовыми и лифтами для лечебно-профилактических учреждений (больничными).

При проектировании лифтов необходимо соблюдать требования ДБН В.2.2-9 (п.3.11).

6.2 Количество лифтов необходимо устанавливать из расчета согласно "Методике расчета вертикального транспорта для жилых и общественных зданий" с учетом санитарных требований и видов зданий и сооружений учреждений здравоохранения.

Для обсервационных отделений акушерских корпусов необходимо предусматривать отдельные лифты.

7 ИНЖЕНЕРНОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Медицинские газы, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха

7.1 Снабжение кислородом, закисью азота, углекислым газом, сжатым воздухом и обеспечение вакуумом потребителей в стационарах и поликлиниках лечебно-профилактических учреждений необходимо предусматривать централизованным.

7.2 Источником кислорода может быть центральный кислородный пункт (газообразный кислород) или кислородно-газификационная станция (жидкий кислород).

7.3 Подача кислорода должна осуществляться централизованно, с установкой баллонов (не более 10) в пристройках из негорючих материалов или из центрального кислородного пункта (когда количество баллонов более 10), оборудованных средствами механизации.

7.4 Подводку кислорода необходимо предусматривать в: операционные, перевязочные наркозные, реанимационные залы, барозалы, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, процедурные кабинетов ангиографии и эндоскопии, кабинеты лапароскопии, бронхоскопии, спирографии, велоэргометрии, определения основного обмена, палаты кардиологических и ожоговых отделений, ванные залы, родовые, предродовые, палаты недоношенных детей, манипуляционные для новорожденных, палаты для новорожденных, послеродовые палаты физиологического и обсервационного отделений - не менее 30% коек, палаты гинекологического отделения - не менее 25 % коек, палаты отделения патологии беременности.- не менее 50 % коек, палаты на 1 и 2 койки всех отделений, кроме психиатрических - не менее 25 % коек; в детских больницах: в палаты грудных и новорожденных - не менее 40% кроваток, в остальные палаты - не менее 15 % кроваток.

7.5 Подводку закиси азота необходимо предусматривать в операционные, наркозные, реанимационные залы, предродовые, родовые, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, палаты ожоговых отделений.

7.6 Подводку углекислого газа необходимо предусматривать в ванные залы и лечебные кабинеты стоматологических отделений.

7.7 Подводку трубопроводов вакуумной сети необходимо предусматривать в операционные, наркозные, реанимационные залы, родовые, перевязочные, палаты интенсивной терапии и ожогового отделения, палаты новорожденных и недоношенных детей, послеоперационные палаты, манипуляционные для новорожденных.

7.8 Подводку трубопроводов сжатого воздуха необходимо предусматривать в ванные залы, лечебные кабинеты стоматологических отделений, зуботехнические лаборатории, к оборудованию в прачечных.

7.9 Для подачи кислорода, закиси азота, углекислого газа, вакуума предусматриваются трубы из меди или нержавеющей стали. Для подачи сжатого воздуха в лечебные кабинеты предусматриваются трубы из нержавеющей стали; в зуботехнические лаборатории, прачечные, ванные залы - трубы стальные бесшовные.

7.10 Трубопроводы медицинских газов необходимо прокладывать открыто. Допускается скрытая прокладка трубопроводов при условии обеспечения доступа к ним.

7.11 Не допускается прокладка трубопроводов кислорода в подвалах, подпольях, каналах, а также под зданиями и сооружениями.

Водоснабжение и канализация

7.12 Здания и сооружения учреждений здравоохранения необходимо оснащать системами хозяйственно-питьевого и противопожарного водопровода, горячего водоснабжения, канализации и

водостоков.

7.13 Качество воды, которая подается на хозяйственно-питьевые нужды, должно отвечать требованиям ГОСТ 2874.

7.14 Нормы расхода воды на внутреннее и наружное пожаротушения необходимо принимать по СНиП 2.04.01 и СНиП 2.04.02.

Нормы расхода воды на технологические нужды патолого-анатомического корпуса, СЭС, лабораторных корпусов клиник, научно-исследовательских институтов необходимо принимать, как для химических и физических лабораторий согласно приложению 3 СНиП 2.04.01.

7.15 Проектирование пищеблоков, прачечных, гаражей и других сооружений вспомогательного назначения, входящих в комплексы учреждений здравоохранения, необходимо выполнять в соответствии с ДБН по видам зданий и сооружений.

7.16 Стояки систем холодного и горячего водоснабжения, канализации и внутренних водостоков необходимо выполнять скрыто в специальных коммуникационных шахтах или пристенных коробах, имеющих на каждом этаже перекрытие и двери со стороны коридора. Открыто прокладывать стояки и подводку к санитарным приборам допускается в санузлах, санкомнатах, ванных помещениях и кладовых уборочного инвентаря.

7.17 В местах пересечения труб холодного и горячего водоснабжения, канализации и внутренних водостоков с перекрытиями, перегородками и стенами зданий инфекционных больниц (отделений) и вивариев необходимо предусматривать футляр с уплотнением битумизированной прядью.

7.18 В умывальных, уборных и других помещениях психиатрических больниц, в которых больные находятся без наблюдения обслуживающего персонала, трубопроводы и запорная арматура должны быть недоступны для больных.

7.19 Помещения личной гигиены женщин должны быть оборудованы душем, умывальником и полотенцесушителем.

7.20 Поливочные краны с подводкой холодной и горячей воды диаметром 15 мм и трапы диаметром 50 мм необходимо предусматривать в предоперационных, подготовительных при ро­довых, ваннах, уборных, оборудованных тремя и более унитазами, клизменных, душевых (при гардеробах), боксах и полубоксах инфекционных отделений, в помещениях для мытья и сушки клеенок, хранения уборочного инвентаря, буфетных, в помещениях, обслуживающих радиоизотопные отделения с открытыми источниками, в помещениях лечебных бассейнов, а также в помещениях, где предусматривается мокрая уборка; поливочные краны с подводкой холодной и горячей воды диаметром труб 15 мм и трапы диаметром 100 мм необходимо предусматривать в мусоросборных камерах, производственных помещениях молочных кухонь, пищеблоков, душевых на три сетки и более, в помещениях кафедры водолечения и мойки мармитных тележек.

7.21 В помещениях, оборудованных ванной или душем, за исключением санпропускников, необходимо предусматривать полотенцесушители.

7.22 Отвод производственных сточных вод из помещений для грязевых процедур, грязевой кухни помещений мойки и сушки простыней, холстов, брезентов и из помещений для хранения и регенерации лечебной грязи должен осуществляться через специальные трапы (без гидравлического затвора) в сборный грязеотстойник, оборудованный гидравлическим затвором.

7.23 Сточные воды перед сбросом, в зависимости от вида и степени загрязнения, подлежат соответствующей очистке и обеззараживанию.

7.24 Сточные воды от инфекционных и туберкулезных больниц (отделений), кроме сточных вод от пищеблоков и прачечных, перед сбросом в городскую (поселковую) канализацию должны быть обеззаражены.

7.25 Дезактивация сточных вод от радиологических корпусов (отделений) производится согласно технологическому заданию.

7.26 Установка насосов хозяйственно-питьевого водопотребления в больничных корпусах не допускается.

7.27 Водолечебная кафедра должна быть обеспечена подачей холодной и горячей воды с постоянным расходом и напором согласно технологическому заданию.

7.28 Водообмен в ваннах лечебных бассейнов необходимо предусматривать: объемом до 60 м3 -непрерывным протоком свежей воды; объемом более 60 м3 - с рециркуляцией.

7.29 Лечебные бассейны на морской или минеральной   воде устраиваются только на протоке.

7.30 Вода, поступающая в лечебные бассейны, должна быть обеззаражена.

Теплоснабжение, отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха

7.31 При проектировании систем теплоснабжения больниц, родильных домов, диспансеров со стационаром, детских молочных кухонь необходимо предусматривать два ввода тепла от независимых источников. При необходимости надо предусматривать резервную котельную.

7.32 При отсутствии централизованного теплоснабжения необходимо предусматривать собственную отопительную котельную с учетом категории надежности отпуска тепла потребителям.

При тепловой мощности котельных, работающих на природном газе до 3,75 Мвт (3,2 Гкал/г) с температурой воды не более 115°С, допускается размещение "крышных" котелен на плоской кровле или в чердачных помещениях.

7.33 При проектировании котельных необходимо руководствоваться СНиП 11-35 и Рекомендациями на проектирование крышных встроенных и пристроенных котельных установок по установке бытовых теплогенераторов, работающих на природном газе.

7.34 В палатных корпусах и отделениях с постоянным пребыванием больных, операционных блоках не допускается перерыва в подаче теплоты.

7.35 Мощность источника резервного теплоснабжения необходимо определять из расчета полного покрытия нагрузок на отопление, кондиционирование воздуха и горячего водоснабжения для палатных отделений, операционных, отделений реанимации и интенсивной терапии. Для остальных потребителей предусматривается расход теплоты только на дежурное отопление.

7.36 Прокладка трубопроводов перегретой воды и пара по рабочим помещениям учреждений здравоохранения и путям массовой эвакуации запрещена, за исключением помещений инженерно-технического назначения.

7.37 Расчетные температуры воздуха в помещениях принимаются по приложению Д.

7.38 Теплоносителем систем центрального водяного отопления необходимо принимать воду температурой не более:

а) 85°С - для зданий больниц (кроме психиатрических), диспансеров со стационаром и родильных домов;

б) 95 °С - для зданий психиатрических больниц и других учреждений здравоохранения.

7.39 В системах водяного отопления предусматриваются отопительные приборы с гладкой поверхностью, допускающей легкую очистку.

Допускается применение стальных конвекторов в вестибюлях, лестничных клетках и в коридорах, кроме коридоров палатных отделений, операционных, реанимационных, родильных, отделений и отделений интенсивной терапии.

7.40 В операционных, предоперационных, реанимационных залах, наркозных, родильных, в палатах интенсивной терапии, в помещениях психиатрических отделений, в стерильных ожоговых палатах, палатах для недоношенных и травмированных детей, помещениях приготовления и классификации крови, электросветолечения, приготовления лекарств в асептических условиях необходимо принимать бетонные отопительные панели.

7.41 В помещениях, к которым предъявляются требования по обеспечению асептических условий, необходимо выполнять скрытую прокладку трубопроводов.

7.42 При пересечении трубопроводами и воздуховодами перекрытий, перегородок и стен необходимо выполнять уплотнения отверстий.

7.43 В зданиях учреждений здравоохранения необходимо предусматривать приточно-вытяжную вентиляцию с механическим побуждением (или смешанную естественную вытяжную вентиляцию с механической приточной), обеспечивающую воздушно-тепловой баланс помещений и отделений.

7.44 Вентиляция в зданиях должна исключать перетоки воздушных масс из "грязных" зон (помещений) в "чистые".

7.45 Кратность воздухообмена необходимо принимать по приложению Д. Для аптечных складов следует учитывать требования по хранению отдельных видов продукции.

7.46 В отделениях с естественной вытяжной вентиляцией воздух необходимо подавать в коридоры, шлюзы, отделяющие палатные секции и отделения от лифтовых холлов.

7.47 Для помещений с одинаковыми санитарно-гигиеническими требованиями допускается прокладка воздуховодов с вертикальными коллекторами.

Воздуховоды систем вентиляции (кондиционирования) после бактериологических фильтров выполняются из нержавеющей стали.

7.48 Воздуховоды проточно-вытяжной вентиляции лечебно-профилактических учреждений необходимо выполнять класса "П" (плотные).

7.49 Кондиционирование воздуха обязательно для операционных, наркозных, предродовых, родовых, послеоперационных палат, реанимационных палат и залов, палат интенсивной терапии, ожоговых стерильных отделений, палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей, неонатальных отделений, стерильных зон вивариев для животных, свободных от патогенной флоры (СПФ), а также для помещений с технологическим оборудованием, работа которого требует особых микроклиматических условий.

В палатах новорожденных, которые полностью оборудуются кювезами, технологическими установками лечения микроклиматом, кондиционирование воздуха предусматривать не следует.

7.50 Расчетную температуру воздуха в кондиционируемом помещении следует принимать в соответствии с приложением Д как для холодного, так и для теплого периода года, при этом относительная влажность воздуха должна быть в пределах 55-60%.

7.51 Относительная влажность воздуха в холодный период в палатах с механической приточно-вытяжной вентиляцией принимается 30-50%.

Относительная влажность приточного воздуха, подаваемого в коридор и шлюзы, не нормируется.

7.52 Увлажнение воздуха в помещениях с нормативной относительной влажностью должно осуществляться парогенераторными устройствами.

7.53 Допускается увлажнение горячей или водопроводной водой, соответствующей ГОСТ 2874, с обязательным автоматическим опорожнением воды из увлажнительных установок при нерабо­тающей вентиляции.

7.54 Наружный воздух, подаваемый системами приточной вентиляции, надлежит очищать в фильтрах. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, предродовые, родовые, послеопера­ционные, реанимационные палаты и залы, палаты интенсивной терапии, ожоговые стерильные отделения, палаты недоношенных и травмированных детей, а также в виварии для животных (СПФ), необходимо дополнительно очищать в бактерицидных фильтрах.

Не допускается установка масляных фильтров для 1 ступени очистки воздуха.

7.55 Воздух, удаляемый из радиологических отделений с открытыми источниками излучения, микробиологических отделений с патогенными материалами, виварием СПФ, необходимо очищать в фильтрах.

7.56 Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции необходимо предусматривать для помещений: операционных блоков (отдельно для асептических и септических блоков), реанимационных залов и палат интенсивной терапии (отдельно для поступающих в больницы с улицы и из отделений больниц), родовых - отдельно для физиологического и обсервационного отделений, палат в акушерских отделениях (родильных домов) - отдельно для физиологического и обсервационного отделений, палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений), рентгеновских и радиологических отделений, лабораторий, грязелечения, водолечения, сероводородных ванн, радоновых ванн, санитарных узлов, холодильных камер, аптек, а также для помещений, требующих самостоятельной приточно-вытяжной вентиляции, определяемых технологической частью проекта.

7.57 В помещениях с приточно-вытяжной механической вентиляцией с кратностью воздухообмена приточного воздуха более 2 в час необходимо подавать воздух непосредственно в помещения. В остальных случаях допускается подача воздуха из коридоров через неплотности примыкания дверей.

7.58 Рециркуляция воздуха и утилизация теплоты вытяжных установок в учреждениях здравоохранения не допускается. Для вспомогательных зданий нелечебного профиля (прачечные, служба приготовления еды и др.) рециркуляцию воздуха и утилизацию теплоты вытяжных установок необходимо выполнять в соответствии с действующими нормами.

7.59 Воздух подается в верхнюю зону и удаляется из верхней зоны помещения.

Из операционных, наркозных, реанимационных, родовых, рентгенкабинетов и радиологических процедурных удаление воздуха необходимо осуществлять из двух зон: 40 % - из верхней зоны и 60 % из нижней зоны.

7.60 Вентиляция блоков микробиологических, биохимических лабораторий и аптек должна обеспечивать по отношению к примыкающим помещениям:

а) для стерильных боксов с непатогенными материалами и аптек - подпор воздуха;

б) для боксов с патогенными материалами - разрежение воздуха.

7.61 В инфекционных больницах (отделениях) для каждою этажа, палатной секции и других примыкающих помещений подачу воздуха необходимо осуществлять самостоятельными системами приточной вентиляции с механическим побуждением.

Подача приточного воздуха в секции, состоящие из боксов и полубоксов, должна производиться только в коридоры этих секций.

Для отделения одноименных инфекций, состоящем из нескольких секций, допускается предусматривать одну приточную установку .

7.62 От каждого бокса, полубокса и палаты необходимо предусматривать вытяжную вентиляцию самостоятельными каналами и шахтами.

Газоснабжение

7.63 Системы газоснабжения учреждений здравоохранения необходимо проектировать в соответствии с требованиями СНиП 2.04.08.

7.64 Установка газового оборудования для лечебных и учреждений здравоохранения предусмат­ривается для следующих служб, расположенных в отдельных зданиях (сооружениях): приготовления еды, центральных заготовочных, молочных кухонь, аптек, зуботехнических лабораторий, клинико-диагностических и патолого-анатомических лабораторий, а также для котельных и печей для сжигания специфических отходов.

Для нужд теплоснабжения помещений аптек, амбулаторий, стоматологических кабинетов, фельдшерско-акушерских пунктов, молочных кухонь, встроенных в жилые дома или пристроенных к ним, разрешается установка газового отапливаемого оборудования при условии размещения его в отдельном помещении.

7.65 Не допускается установка газового оборудования непосредственно в больницах или лечебно-поликлинических учреждениях.

7.66 Для обеспечения газом пламенного фотометра, бытовых газовых плит в учреждениях здравоохранения, расположенных в жилых домах, разрешается применение внешних пристенных шкафных установок на 2 баллона сжиженного газа емкостью 50 л или использование баллонов сжиженного газа емкостью не более 5 л.

7.67 Помещения, в которых устанавливается газовое оборудование (в том числе и для отопле­ния), должны отвечать требованиям СНиП 2.04.08

Электроснабжение и электрооборудование

7.68 Электроснабжение и электрооборудование учреждений здравоохранения необходимо про­ектировать в соответствии с ПУЭ, ДБН В.2.2-9, ДБН 360, СНиП II-4, ВСН 59 и с учетом дополнительных требований настоящего раздела.

7.69 По степени обеспечения надежности электроснабжения к первой категории относятся электроприемники:

а) операционного блока, родильного отделения, отделений анестезиологии и реанимации, интенсивной терапии, кабинетов лапароскопии, бронхоскопии и ангиографии, отделений гемодиализа, артериовенографии;

б) помещений оперативной части (диспетчерских приема вызовов и направления бригад, радиопостов, справочных), станций (подстанций) скорой и неотложной медицинской помощи;

в) противопожарных устройств и охранной сигнализации, эвакуационного освещения и больничных лифтов.

Остальные электроприемники относятся ко второй и к третьей категории согласно ПУЭ. Категория надежности энергоснабжения может быть уточнена заданием на проектирование.

7.70 Размещение встроенных и пристроенных трансформаторных подстанций (ТП) в лечебно-диагностических и палатных корпусах не допускается.

7.71 Освещение помещений учреждений здравоохранения необходимо осуществлять люминес­центными лампами и лампами накаливания. При проектировании люминесцентного освещения в помещениях операционных, процедурных, перевязочных, послеоперационных, наркозных, реанима­ционных, препараторских, исследования биопсийного материала, в кабинетах врачей-лаборантов, хирургов, стоматологов, травматологов, педиатров, дерматовенерологов, инфекционистов, терапевтов, гинекологов, смотровых, фильтров, в кабинетах функциональной диагностики, в палатах для взрослых, палатах для новорожденных, детского отделения, боксах, полубоксах, палатах интенсивной терапии необходимо предусматривать только светильники и источники света, виды и типы которых согласованы с Минздравом Украины для применения в этих помещениях.

Предусматриваемые для установки люминесцентные светильники должны быть укомплектованы пускорегулирующими аппаратами с особо сниженным уровнем шума.

7.72 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.

7.73 Для местного освещения у каждой койки (кроме палат детских и психиатрических отделений, послеоперационных, реанимационных, палат интенсивной терапии), а также в кабинетах врачей у кушеток должна быть предусмотрена установка настенного светильника.

7.74 В каждой палате необходимо предусматривать установку светильника ночного освещения на высоте 0,3 м от пола. В палатах детских и психоневрологических отделений указанные светильники должны устанавливаться над дверным проемом.

7.75 Светильники ночного освещения должны быть присоединены к сети аварийного освещения напряжением 220 В.

Управление ночным освещением всех палат секции необходимо предусматривать одним выключателем с поста дежурной медицинской сестры.

7.76 Выключатели общего и ночного освещения палат для психических больных предусматриваются в помещениях для обслуживающего персонала или коридорах в специальных нишах с запирающимися дверцами.

7.77 Аварийное освещение для продолжения работ предусматривается в перевязочных, манипуляционных процедурных, на постах дежурных медсестер, в приемных отделениях, лабораториях срочного анализа, в операционных блоках, реанимационных, родовых, ассистентских, аптеках, на пожпостах; в помещениях оперативной части, помещении комплектации и хранения чемоданов выездных бригад, аптечных комнатах станций (отделений) скорой (неотложной) медицинской помощи.

7.78 Эвакуационное освещение должно быть предусмотрено в коридорах, по основным проходам, лестничным клеткам.

Световые указатели "Выход" необходимо предусматривать у входов в лестничные клетки, выходов с первого этажа и подвалов, используемых под служебные помещения.

7.79 Выключатели неэкранированных бактерицидных ламп устанавливаются перед входом в облучаемое помещение и должны быть сблокированы со световым сигналом: "Не входить".

7.80 Питание электромедицинской аппаратуры операционных, родовых, палат интенсивной терапии и реанимации, кабинетов ангиографии должно осуществляться через быстродействующие устройства защиты от аварийного тока утечки.

7.81 В помещениях операционных, реанимационных, родовых должно быть установлено по два электрощитка (с двух сторон) на каждый операционный стол (с комплектом двухполюсных и трехполюсных розеток с заземляющим контактом).

 В послеоперационных палатах и палатах интенсивной терапии для каждой койки устанав­ливается по одному электрощитку.

7.82 В каждом помещении для электросветолечения или в группе таких помещений, обслуживаемых одним постом медицинской сестры, должен быть установлен распределительный групповой щиток (с аппаратом управления на вводе и контролем напряжения на каждой фазе).

В каждом процедурном кабинете должен быть установлен кабинный (процедурный) щиток.

7.83 В палатах (кроме детских и психиатрических отделений) необходимо предусматривать установку по одной штепсельной розетке сети освещения и розетке с заземляющим контактом на каждую койку.

В детских отделениях указанные розетки устанавливаются в защитном исполнении, в психиат­рических - в специальных запирающихся нишах. 

7.84 Питающие линии к силовым распределительным щитам, от которых запитывается электромедицинская аппаратура, должны быть пятипроводные.

7.85 Питание каждого стационарного рентгеновского аппарата, томографа, распределительных щитов злектросветолечения должно быть самостоятельным, начиная от вводно-распределительного устройства здания.

7.86 В лечебно-диагностических и палатных корпусах необходимо предусматривать три вида заземления (зануления):

а) защитное зануление для всего электрооборудования;

б) повторное заземление нулевого провода на вводе в здание;

в) рабочее заземление для высокочувствительной    медицинской аппаратуры.

7.87 В операционных, реанимационных, предродовых, родовых, палатах интенсивной терапии, послеоперационных палатах, кабинетах ангиографии, рентгенодиагностических кабинетах и кабинетах функциональной диагностики, барокамерах должна быть предусмотрена шина защитного заземления (выравнивания потенциалов).

Связь и сигнализация

7.88 В зданиях учреждений здравоохранения необходимо предусматривать устройство город­ской и местной (внутренней) телефонной связи, проводного радиовещания, телевидения, опера­тивной связи, электрочасофикации, вызывной и оповестительной сигнализации и другие устройства связи и сигнализации в соответствии с заданием на проектирование.

7.89 Аппараты городской телефонной связи предусматриваются в кабинетах административного и медицинского персонала.

В вестибюлях, а также на этажах палатных отделений (кроме психиатрических и инфекционных) необходимо предусматривать телефоны-автоматы.

В палатах, боксах и полубоксах для инфекционных больных, а также в послеродовых палатах должны устанавливаться штепсельные розетки для переносных телефонных аппаратов.

Необходимость и объем дополнительных телефонных устройств определяется заданием на проектирование.

7.90 Местная телефонная связь с установкой собственной АТС определяется заданием на проектирование.

7.91 Кабинеты руководителей медицинских учреждений и их заместителей должны быть обеспечены прямой оперативной связью с кабинетами руководителей подчиненных им служб.

7.92 Станции (подстанции) скорой и неотложной медицинской помощи должны быть обеспечены прямой оперативной связью с подстанциями скорой и неотложной медицинской помощи, больницами, пожарными частями, службами охраны, милицией, аварийной газа.

Диспетчеры - эвакуаторы должны быть обеспечены радиосвязью с санитарными транспортными средствами, находящимися на линии.

Помещения оперативной части, комнаты отдыха персонала выездных бригад, комнаты выездных линейных и специализированных бригад и комнаты шоферов станций (подстанций) скорой и неотложной медицинской помощи должны быть обеспечены прямой громкоговорящей связью.

7.93 Прямая оперативная громкоговорящая связь должна предусматриваться в рентгеновских отделениях (связь между пультовой и больным в процедурной), в лаборатории изотопной диагностики (связь с зонами), в операционных отделениях (связь с экспресс-лабораторией, гистологом, диспетчерской операционного блока), на постах медицинских сестер отделений интенсивной терапии и реанимации.

7.94 Лечебные и процедурные кабинеты лечебно-диагностических отделений стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений оборудуются световой сигнализацией для оповещения пациентов об освобождении кабинетов.

7.95  На  станциях (подстанциях) скорой  и неотложной  медицинской  помощи  необходимо предусматривать системы контроля за выездом и въездом санитарного автотранспорта. Вид контроля определяется заданием на проектирование.

7.96 В палатных отделениях (кроме психиатрических, детских, реанимационных и после­операционных должно предусматриваться двустороннее сигнально-переговорное приспособление, которое обеспечивает вызов дежурной медсестры к больному. Тип системы (приспособления) определяется заданием на проектирование.

7.97 В учреждениях здравоохранения необходимо предусматривать приборы времени и систему внутренней часификации.

Вторичные электрочасы необходимо предусматривать в вестибюлях, холлах, коридорах, на постах дежурных медсестер, операционных, предоперационных, перевязочных, процедурных, а также в других помещениях, где показания времени являются функционально необходимыми.

7.98 В лечебно-профилактических учреждениях необходимо предусматривать распределитель­ную сеть городского радиотрансляционного вещания.

Индивидуальные приемники (громкоговорители) трехпрограммного вещания устанавливаются в помещениях постоянного пребывания персонала.

В палатах (кроме отделений реанимации и интенсивной терапии, детских и психиатрических) для каждого больного рекомендуется головной телефон и групповая трехпрограммная радио­трансляционная сеть.

7.99 В конференц-залах на 150 и более мест предусматривается звукоусиление.

7.100 В больницах и родильных домах необходимо предусматривать систему внутреннего радиовещания для больных в соответствии с заданием на проектирование.

7.101 Системой оповещения о пожаре медицинского персонала должны быть оборудованы здания лечебно-профилактических учреждений. Оповещение о пожаре необходимо предусматривать в кабинетах и помещениях административного и медицинского персонала. Централизованная система оповещения о пожаре должна быть речевой, полуавтоматической. Оборудование оповещения о пожаре необходимо устанавливать в помещении дежурного технического персонала с круглосуточным дежурством.

7.102 В учреждениях здравоохранения необходимо предусматривать антенно-фидерные устройства или системы кабельного телевидения для подключения телевизионных приемников и приема телевизионных программ.

Указанные устройства должны предусматриваться в помещениях дневного пребывания больных (кроме психиатрических и инфекционных отделений), в рекреациях, в холлах-ожидальных, а также в других помещениях в соответствии с заданием на проектирование.

7.103 Телевизионные системы дистанционного визуального наблюдения за больными предусматриваются в палатах таких отделений: анестезиологии и реанимации, ожоговых, инфекционных, детских, интенсивной терапии, радиологических и послеоперационных.

7.104 В инфекционных больницах и родильных домах предусматривается видеотелефонная связь.

Необходимость и объем видеотелефонной связи определяется заданием на проектирование.

7.105 Автоматическая пожарная сигнализация должна устраиваться во всех зданиях и сооружениях учреждений здравоохранения согласно приложению А. При проектировании автоматической пожарной сигнализации учреждений здравоохранения необходимо руковод­ствоваться требованиями ДБН В.2.5-13 .и приложением Е.

Необходимость устройства автоматических установок пожаротушения определяется действующими нормативными документами.

7.106 В учреждениях здравоохранения необходимо предусматривать автоматическую охранную сигнализацию в соответствии с перечнем зданий и помещений учреждений и предприятий Министерства здравоохранения, оснащаемых автоматической охранной сигнализацией (приложение Ж).

7.107 Приемные устройства автоматических систем пожарной и охранной сигнализации необходимо размещать в помещении диспетчерского пункта инженерного оборудования или в помещении дежурного технического персонала с круглосуточным дежурством.

7.108 При организации в лечебно-профилактическом учреждении информационно-вычислительного центра необходимо предусматривать для связи ПЭВМ локальную  вычислительную сеть.

Тип локальной сети, аппаратное и программное сетевое обеспечение определяются заданием на проектирование.

8 ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

СТАЦИОНАРЫ БОЛЬНИЦ И ДИСПАНСЕРОВ, РОДИЛЬНЫЕ ДОМА

Приемные отделения

 8.1 Приемные отделения больных должны быть отдельными для детского, родильного (гине­кологического в роддоме), инфекционного, дермато-венерологического, туберкулезного, психиат­рического (психосоматического) отделений.

 8.2 Приемные отделения прочих отделений необходимо проектировать общими и размещать в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек.

8.3 Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в течение суток, необходимо принимать в зависимости от количества коек в больнице или соответствующем отделении:

2% - в   больницах    туберкулезных,    психиатрических, восстановительного лечения; 15% - в больницах скорой медицинской помощи, родильных домах (акушерских отделениях); 10% - в остальных больницах (отделениях).

8.4 Количество потоков больных необходимо принимать:

1 поток на 800 коек - в больницах туберкулезных и восстановительного лечения; 1 поток на 600 коек - в психиатрических больницах; 1 поток на 150 коек - в больницах скорой медицинской помощи; 1 поток на 250 коек - в остальных больницах, отделениях.

8.5 На каждый поток (кроме инфекционных, детских и акушерских) необходимо предусмат­ривать одну смотровую и один санитарный пропускник. Санитарный пропускник для больных при отсутствии отапливаемых переходов должен проектироваться в каждом палатном корпусе.

8.6 Для приема инфекционных больных необходимо предусматривать приемно-смотровые бок­сы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса: от 61 до 100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3 бокса + 1 бокс на каждые 50 коек сверх 100.

Входы, лестничные клетки и лифты в инфекционных отделениях (больницах) должны быть раздельными для приема и выписки больных.

8.7 В детских неинфекционных больницах (отделениях) прием осуществляется через приемно-смотровые боксы. Количество приемно-смотровых боксов необходимо принимать в зависимости от профиля отделений (терапия - 2%, хирургия - 4%) и количества коек в отделениях (больнице).

В составе приемного отделения для детей необходимо также организовывать изоляционно-диагностические боксы в количестве до 5% от числа коек в детской больнице (отделении).

Данные койки не входят в коечный фонд больницы и определяются заданием на проектирование.

8.8 При организации в структуре детских больниц отделений патологии новорожденных, отделений для недоношенных новорожденных, а также региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных в составе приемного отделения необходимо предусматривать обособленные приемно-смотровые боксы.

8.9 В акушерских стационарах группы приемных помещений (смотровые и помещения санитарной обработки родильниц, беременных и рожениц) необходимо предусматривать общими для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для обсервационного, гинекологического отделений.

Прием беременных, рожениц и родильниц в акушерских отделениях предусматривается через фильтр с выходом на два изолированных потока: первый - для физиологического отделения и отделения патологии беременности, второй - для обсервационного отделения.

Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть изолированы друг от друга.

8.10 В составе приемного отделения для взрослых неинфекционных больных необходимо предусматривать изоляционно-диагностические палаты, количество которых устанавливается заданием на проектирование.

8.11 При отсутствии в структуре больницы инфекционного отделения (корпуса) в составе приемного отделения предусматривается изоляционно-диагностический бокс на 1-2 койки, необ­ходимость которого определяется заданием на проектирование.

8.12 При наличии в составе больницы (стационара) соответствующего профиля палатных отделений при приемном отделении заданием на проектирование могут быть предусмотрены специализированные боксы: в акушерских отделениях (родильных домах) - родовой бокс; в инфекционных и многопрофильных больницах - рентгеновский, операционный, реанимационный боксы. Площади специализированных боксов принимать по таблице 4.

8.13 Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедо-травматологические отделения, предусматриваются травмпункты. Их площадь принимать по таблице 4.

8.14 Площадь помещений приемных отделений принимать по приложению К, таблица К.1.

Таблица 4

Помещения выписки

8.15 Помещения для выписки необходимо предусматривать в каждом корпусе стационара.

8.16 Количество кабин для переодевания в помещениях выписки необходимо принимать: одну кабину на 100 коек в стационаре, но не менее двух кабин.

8.17 Площадь помещений выписки принимать по приложению К, таблица К.2.

Палатные отделения

8.18 Набор помещений палатных отделений зависит от профиля заболеваний и возраста больных, обслуживаемых в отделении.

Основными типами палатных отделений являются:

а) неинфекционные отделения (для взрослых и детей);

б) инфекционные отделения;

в) акушерские отделения.

В многопрофильных больницах детские отделения мощностью 60 и более коек рекомендуется размещать в отдельных зданиях.

Инфекционные и туберкулезные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях.

8.19 Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений отделений. К общим помещениям также относятся лечебно-диагностические и специализированные кабинеты.

Состав специализированных кабинетов и лечебно-диагностических помещений определяется заданием на проектирование.

Площадь специализированных кабинетов врачей и лечебно-диагностических помещений принимать по приложению К.

8.20 Палатная секция должна быть непроходной. При входе в нее необходимо предусматривать шлюз глубиной не менее 2,5 м.

8.21 Количество коек в палатных секциях определяется заданием на проектирование и должно быть не менее 20 и не более 30.

Количество коек в инфекционных и психиатрических отделениях определяется заданием на проектирование.

8.22 Площадь на 1 койку в палатах от 2 и более коек необходимо принимать по таблице 5.

 Таблица 5

8.23 Вместимость палат необходимо принимать не более чем на 2 койки. Увеличение вместимости палат обосновывается заданием на проектирование.

Количество палат на 1 койку рекомендуется принимать в обсервационном акушерском отделении, отделении патологии беременности, а также в гематологическом, ожоговом. нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и для детей не менее 15%, в прочих отделениях - не менее 7% количества коек в отделении.

8.24 Палаты для взрослых, детские палаты, в том числе с пребыванием матерей и акушерские палаты необходимо предусматривать со шлюзом, уборной и душевой.

8.25 Количество коек на неотапливаемых верандах рекомендуется принимать 75% от количества коек в отделениях туберкулезных и восстановительного лечения, 100% - в отделениях костного туберкулеза, в прочих отделениях - 70% от количества коек в отделении. Количество коек на отапливаемых верандах рекомендуется принимать 50% от количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительного лечения - 75%.

Необходимость устройства неотапливаемых и отапливаемых веранд и количество коек опре­деляется заданием на проектирование.

8.26 Количество мест в столовых рекомендуется принимать в больницах (отделениях) туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения, кожно-венерологических, а также после­родовых физиологических и патологии беременности равным 80%, в остальных больницах (отделениях) - 60 % от количества коек в отделении.

В детских отделениях столовую необходимо предусматривать только для детей старше 3 лет (с учетом 50% совместно пребывающих с детьми матерей).

Неинфекционные отделения

8.27 Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтических, хирургических профилей и специализированные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дермато-венерологические и др. 

8.28 В каждой палатной секции для детей необходимо предусматривать по 2 полубокса (на 1 или 2 койки), не входящих в количество плановых коек.

8.29 Количество мест для совместного круглосуточного пребывания матерей в палатах с больными детьми необходимо предусматривать:

для детей до 3 лет - 100% коек,

для детей старше 3 лет - не менее 50% коек.

Количество мест для дневного пребывания матерей с детьми и мест для размещения матерей определяется заданием на проектирование.

 8.30 Между палатами для детей в возрасте до 7 лет (без матерей), а также в стенах и перегородках,  отделяющих палаты от коридоров, необходимо предусматривать остекленные проемы.

8.31 В составе детских больниц по заданию на проектирование необходимо организовывать структурные отделения патологии новорожденных, отделения для недоношенных новорожденных и региональные (областные, городские) отделения интенсивной терапии новорожденных.

Отделения необходимо размещать изолированно от других групп помещений больницы.

8.32 Для остекления окон стационаров психиатрических и наркологических учреждений не допускается применение легко бьющегося стекла, а двери необходимо оборудовать специальными запорами.

8.33 В отделениях офтальмологии, ортопедо-травматологических и восстановительного лечения ортопедического и неврологического профилей необходимо предусматривать устройство поручней в палатах, лечебных кабинетах и коридорах.

8.34 Площадь помещений неинфекционных палатных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

Инфекционные отделения (больницы)

8.35 Инфекционные отделения (больницы) состоят из: боксов, полубоксов, боксированных палат.

8.36 Процентное соотношение коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах инфекци­онных отделений (больниц) приведено в таблице 6.

Таблица 6

 8.37 Количество коек в боксах, полубоксах и боксированных палатах должно быть не более 2.

8.38 В боксах и полубоксах инфекционных отделений необходимо предусматривать остекленные проемы из шлюзов в палаты, а также передаточные шкафы для доставки в палату пищи, лекарственных средств и белья.

 8.39 Площадь помещений инфекционных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

Акушерские отделения

8.40 Акушерские отделения необходимо проектировать изолированно от других отделений и помещений больницы.

8.41 При расположении акушерского отделения в составе многопрофильной больницы лечебно-диагностические и вспомогательные службы могут быть общими.

      8.42 Акушерский стационар состоит из помещений:

а) родильного физиологического отделения,

б) послеродового физиологического отделения,

в) отделения патологии беременности,

г) обсервационного отделения (родильного и послеродового).

8.43 Соотношение коек в послеродовом физиологическом, патологии беременности и обсер­вационном отделениях необходимо принимать по заданию на проектирование, учитывая местные условия. Ориентировочное распределение коек в акушерском отделении приведено в таблице 7.

Таблица 7

Окончание табл. 7

8.44 Проектирование индивидуальных родовых палат в родовом физиологическом и обсервационном отделениях определяется заданием на проектирование.

8.45 В послеродовых физиологическом и обсервационном отделениях необходимо предусматривать совместное пребывание новорожденных в палатах с родильницами.

8.46 В физиологическом и обсервационном послеродовых отделениях организуются структурные подразделения неонатального ухода и лечения новорожденных (с раздельным содержанием родильниц и новорожденных).

8.47 В областных (городских) родильных домах, а также в акушерских стационарах при наличии не менее 80 коек новорожденных необходимо организовывать структурные отделения интенсивной терапии новорожденных.

8.48 Для проведения санитарной обработки помещений количество коек в отделении интенсивной терапии должно быть на 50 % больше расчетного.

8.49 Отделения неонатального ухода и лечения новорожденных и отделения интенсивной терапии новорожденных должны быть изолированы от других отделений и служб акушерского стационара.

8.50 Обсервационное отделение необходимо размещать изолированно от остальных отделений.

8.51 Планировочные решения родовых и послеродовых отделений должны обеспечивать цикличность их работы для возможности проведения санитарной обработки.

8.52 Планировочные решения акушерского отделения должны предусматривать возможность:

а) строгой изоляции путей движения беременных, рожениц и родильниц физиологического отделения и отделения патологии беременности от путей движения рожениц и родильниц обсервационного отделения;

б) транспортировки беременных из отделения патологии беременности в родовое физио­логическое или в обсервационное отделение, выходы в парковую зону, а родильниц из физиологического в обсервационное отделение через его приемное отделение.

8.53 При размещении родильниц и новорожденных в приближенных палатах в перегородках между палатами устраиваются остекленные проемы.

8.54 Количество коек в отсеках для новорожденных в отделениях неонатального ухода и лечения определяется заданием на проектирование. В отсеке перед входами в палаты предусматривается помещение шириной 2 м с постами дежурных медицинских сестер.

8.55 В перегородках между палатами для новорожденных и постом дежурной медицинской сестры необходимо предусматривать остекленные проемы.

8.56 Площадь помещений родильных, послеродовых, отделений патологии беременности и отделений неонатального ухода и лечения принимать по приложению К, таблицы К.4 и К. 5.

Операционные блоки

8.57 Операционные блоки проектируют изолированными от всех групп помещений больницы и имеющими удобные связи с помещениями отделений анестезиологии - реанимации, палатными отделениями хирургического профиля, приемным отделением.

8.58 В операционном блоке должны быть два изолированных непроходных отделения: асептическое и септическое с самостоятельным набором вспомогательных помещений.

В специализированных оперблоках (нейрохирургия, кардиология и др.) могут быть только асептические отделения.

8.59 Количество операционных в оперблоке зависит от структуры, величины и профиля хирургических отделений и определяется в каждом конкретном случае заданием на проектирование. В общепрофильных оперблоках количество операционных рекомендуется принимать: 1 операци­онная на 30 коек хирургического профиля и на 25 коек в больницах скорой медицинской помощи.

8.60 Операционные необходимо проектировать на 1 операционный стол.

Количество операционных столов и типы операционных в специализированном операционном блоке зависят от типа и мощности структурных подразделений больничных учреждений и определяются заданием на проектирование.

Количество операционных в септическом отделении операционного блока необходимо принимать в зависимости от местных условий. В операционных блоках общепрофильных больниц примерное соотношение септических и асептических операционных должно быть 1:3, но не менее одной септической операционной на оперблок.

8.61 Для создания условий асептики при проведении операций в операционном блоке должно осуществляться четкое зонирование с выделением зон: стерильной, строгого режима, ограниченного режима, общебольничного режима.

При входе в операционный блок необходимо предусмотреть шлюз для поступления больного и санитарный пропускник для персонала. Проход персонала из операционного блока и вход в уборную необходимо предусматривать только через раздевальную санитарного пропускника.

8.62 Количество коек в послеоперационных палатах необходимо предусматривать по норме -две койки на одну операционную.

8.63 Площадь помещений операционного блока принимать по приложению К, таблица К.6.

Отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии

8.64 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в многопрофильных больницах, больницах скорой медицинской помощи.

Отделения интенсивной терапии новорожденных необходимо предусматривать в соответствии с заданием на проектирование в акушерских стационарах (родильных домах) и областных (городских) детских больницах.

В состав отделения интенсивной терапии новорожденных областной (городской) детской больницы включаются помещения выездной неонатальной бригады неотложной помощи и интенсивной терапии.

8.65 Количество коек в отделении общего профиля должно быть не более 15, узкоспециализирован-ного - 6.

8.66 Отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии должны состоять из двух подразделений: для больных, поступающих из палатных отделений больницы, и для больных, поступающих в больницу помимо приемного отделения (по скорой помощи).

Последнее предусматривается в составе приемного отделения.

8.67 Отделения не должны быть проходными. Вход персонала в зону лечебных и вспомога­тельных помещений должен предусматриваться только через санитарный пропускник.

8.68 Вместимость палат интенсивной терапии для детей не должна превышать трех коек.

8.69 При проектировании отделений анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии послеоперационные палаты необходимо включать в состав отделения.

8.70 Площадь помещений отделения анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, также площадь помещений региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных принимается по приложению К. таблица К.7.

Дезинфекционные отделения

8.71 Дезинфекционное отделение является обязательным структурным элементом больницы.

8.72 Дезинфекционное отделение необходимо располагать в стационаре или в хозяйственной  зоне лечебно-профилактического учреждения.

8.73 Отделение должно быть непроходным. Все помещения дезинфекционного отделения должны быть разделены на две зоны: "грязную", где работают с инфицированными вещами, и "чистую", где ведутся работы с дезинфицированными вещами. Вход в чистую зону возможен только через санитарный пропускник.

8.74 Количество   устанавливаемых   дезинфекционных    камер определяется расчетом.

8.75 Площадь помещений дезинфекционного отделения принимать по приложению К, таблица К.8.

Прачечная

8.76 Стирка белья лечебно-профилактических учреждений должна проводиться в прачечных населенных пунктов. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих акушерские, инфекци­онные и педиатрические (для детей до 1 года) койки, необходимо предусматривать больничные прачечные.

8.77 Производительность прачечной необходимо принимать из расчета стирки: 2,3 кг сухого белья в сутки на 1 койку в стационаре; 0,4 кг сухого белья на 1 посещение в день в амбулаторно - поликлиническом учреждении; 1 кг сухого белья в сутки на каждого проживающего в пансионате, посетителя дневного стационара, а также мать, совместно пребывающую с ребенком; 4 кг сухого белья в сутки на 1 новорожденного или ребенка до 1 года.

8.78 При наличии в составе лечебно-профилактического учреждения инфекционных коек необходимо предусматривать самостоятельные входы для приема инфицированного и неинфици­рованного белья и цех для дезинфекции белья из инфекционного отделения.

8.79 В прачечных многопрофильных больниц необходимо организовывать технологические линии для обработки белья инфекционных отделений и отделений новорожденных и грудных детей.

8.80 Больничные прачечные необходимо проектировать согласно требованиям настоящих норм с учетом норм на проектирование предприятий бытового обслуживания населения.

8.81 Площадь помещений прачечных и помещений приема и дезинфекции инфицированного белья принимать по приложению К (таблица К.9 и К. 10) соответственно.

Служба приготовления пищи

8.82 Службу приготовления пищи в лечебно-профилактическом учреждении не допускается блокировать с инфекционными, патолого-анатомическими и дезинфекционными отделениями.

8.83 Помещение выдачи пищи необходимо проектировать единым для всех отделений лечебно-профилактического учреждения, кроме инфекционных, для которых необходимо предусматривать самостоятельное помещение выдачи с отдельным наружным выходом.

8.84 При службах приготовления пищи допускается проектирование столовых, буфетов, кафе для персонала и дополнительного платного питания больных.

8.85 Столовые санаторно-курортных учреждений необходимо проектировать в составе каждого санатория из расчета обеспечения едой больных в одну смену.

Обеденные залы необходимо принимать мощностью не более 250 мест.

8.86 Площадь обеденного зала (без раздаточной) принимать по таблице 8.

Таблица 8

8.87 Службу приготовления пищи необходимо проектировать с учетом норм на проектирование предприятий общественного питания.

8.88 Состав и площади помещений службы приготовления пищи определяются заданием на проектирование и зависят от количества обслуживаемых коек и формы производства (на сырье или полуфабрикатах).

8.89 Площадь помещений службы приготовления пищи на сырье следует принимать по приложению К, таблица К. 11.

Помещения клинических кафедр

8.90 При проектировании клинических учреждений в состав лечебно-профилактических учреждений необходимо включать помещения для организации работы клинических кафедр.

Площадь помещений для всех клинических кафедр необходимо принимать по приложению К, таблица К. 12.

8.91 Состав и набор помещений для каждой конкретной кафедры необходимо определять заданием на проектирование в зависимости от профиля кафедры и факультета, количества студентов и преподавателей, учебных нагрузок, методов преподавания и направления научных исследований.

8.92 При проектировании учебных помещений клинических кафедр необходимо руководствоваться ДБН В.2.2-3.

8.93 Основную часть помещений кафедры необходимо планировочно объединять в кафедральном блоке, приближенном к профильным отделениям стационара.

Помещения, связанные с деятельностью преподавателей и студентов в лечебном процессе, необходимо располагать в соответствующих подразделениях лечебного учреждения.

Служебные и бытовые помещения

8.94 Перечень и площадь служебных и бытовых помещений больниц определяется заданием на проектирование.

8.95 Число посетителей стационара принимается равным 70% от количества коек.

8.96 Количество мест в гардеробной уличной одежды персонала принимается равным 60% списочного состава.

8.97 Количество шкафов в гардеробной для домашней и рабочей одежды необходимо принимать равным 100% списочного состава персонала.

8.98 Количество душевых кабин необходимо принимать из расчета 1 душевая кабина на 10 человек в инфекционных и туберкулезных отделениях, в остальных отделениях - 1 душевая кабина на 15 человек, работающих в наибольшей смене.

8.99 Вестибюль-гардеробную для выхода больных в парк необходимо предусматривать на 80% больных в туберкулезных больницах и на 30% больных в остальных больницах.

8.100 В составе служебно-бытовых помещений при вестибюле посетителей рекомендуется предусматривать торговые киоски, пункты межгородской телефонной связи, кафетерий для посетителей, больных и персонала.

8.101 Площадь служебных и бытовых помещений принимать по приложению К, таблица К.13.

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРНЫХ И АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Специализированные лечебно-диагностические подразделения (помещения)

8.102 Специализированные помещения, используемые для больных стационара, а также для консультативного приема больных поликлинического отделения, необходимо проектировать централизованно.

Отдельные кабинеты и лечебные помещения (см. 8.18) могут быть включены в состав палатных отделений стационара, что определяется заданием на проектирование.

8.103 Площадь специализированных кабинетов врачей-специалистов, процедурных, перевязоч­ных и малых операционных, а также специализированных лечебно-диагностических помещений принимать по приложению Л, таблицы Л.1, Л.2.

Отделение гемодиализа

8.104 Отделение гемодиализа (искусственной почки) необходимо предусматривать для оказания медицинской помощи стационарным и амбулаторным больным с хронической почечной недоста­точностью и стационарным больным с острым нарушением функций почек в соответствии с заданием на проектирование.

8.105 Пропускную способность отделений необходимо принимать из расчета 1 больной на диализное место в 1 смену.

8.106 В отделениях хронического гемодиализа необходимо предусматривать палаты из расчета 2 койки на 1 диализное место.

8.107 Отделение гемодиализа должно быть непроходным. В отделениях для хронического гемодиализа необходимо разделять потоки поступления стационарных и амбулаторных больных.

8.108 Помещения для острого гемодиализа необходимо размещать в непосредственной близости от отделения анестезиологии - реанимации или в его составе.

8.109 В больницах скорой медицинской помощи помещения для острого гемодиализа размещаются в составе приемного отделения или в составе отделения реанимации и интенсивной терапии для поступающих помимо приемного отделения или в непосредственной близости от них.

Помещения острого гемодиализа могут входить в состав токсикологических отделений больниц скорой медицинской помощи.

8.110 Помещение для проведения гемодиализа в инфекционных больницах необходимо проектировать смежно с реанимационными боксами для больных.

8.111 Площадь помещений отделения гемодиализа принимать по приложению Л, таблица Л.3.

Отделение функциональной диагностики и эндоскопии

8.112 Отделение функциональной диагностики и эндоскопии (кабинеты) организуются в многопрофильных и специализированных больницах, диспансерах, поликлиниках, специализированных лечебно-диагностических корпусах.

8.113 Состав помещений отделения функциональной диагностики и эндоскопии определяется заданием на проектирование.

8.114 При размещении поликлиники (диспансера) в отдельно стоящем от стационара здании необходимо предусматривать отделения функциональной диагностики и эндоскопии раздельные для поликлиники и для стационара.

8.115 В поликлинике эндоскопическое отделение должно иметь в своей структуре полный набор кабинетов и помещений за исключением эндоскопической операционной.

8.116 В зависимости от применяемой аппаратуры необходимо в каждом конкретном случае предусматривать мероприятия по экранированию диагностических кабинетов.

8.117 Площади помещений отделения функциональной диагностики и эндоскопических кабинетов принимать по приложению Л, таблицы Л.4, Л.5.

Отделение гипербарической оксигенации

8.118 Включение отделений гипербарической оксигенации в состав больниц, поликлиник и диспансеров определяется заданием на проектирование.

8.119 Отделения гипербарической оксигенации необходимо организовывать не менее чем на две одноместные барокамеры и не более чем на 8. Максимальное количество барозалов в отделении -четыре.

8.120 Допускается частичная децентрализация отделения с включением помещений для проведения гипербарической оксигенации в состав отделений анестезиологии и реанимации, а также детских, акушерских, инфекционных отделений. При этом необходимо предусматривать только барозалы (мероприятия по подготовке больных к сеансу проводятся в палатах).

8.121 Необходимо обеспечивать удобную связь отделения с палатными отделениями, операционным блоком, отделением анестезиологии и реанимации.

8.122 В одном барозале необходимо устанавливать не более двух одноместных барокамер для взрослых. В барозалах для детей допускается размещение 4-х барокамер.

8.123 При проектировании помещений для гипербарической оксигенации необходимо соблюдать требования, изложенные в ОСТ 42-21-2.

8.124 Площадь помещений отделения гипербарической оксигенации принимать по приложе­нию Л, таблица Л.6.

Радиологические отделения

8.125 Радиологические отделения (отделения лучевой терапии и лаборатории радиоизотопной диагностики) необходимо размещать в отдельном здании или изолированной части лечебно-профилактического учреждения.

8.126 Радиологические отделения не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.

8.127 При проектировании радиологических отделений необходимо учитывать требования НРБУ и ОСП 72/87.

8.128 Площадь помещений радиологических отделений и лабораторий радиоизотопной диагностики принимать по приложению Л, таблицы Л.7, Л.8.

Рентгеновские отделения

8.129 Количество рентгенодиагностических кабинетов в рентгеновском отделении необходимо определять расчетом в соответствии с профилем, мощностью и штатами лечебно-профилактического учреждения.

8.130 Допускается объединять в одном отделении рентгендиагностические кабинеты стационара и поликлиники, за исключением кабинетов инфекционных, туберкулезных отделений, а также акушерских стационаров с числом коек более 100. Размещать отделение необходимо на стыке стационара и поликлиники. При этом входы в рентгеновское отделение для больных стационара и поликлиники должны быть раздельными. Рентгеновское отделение не должно быть проходным.

8.131 Ограждающие конструкции процедурных рентгенодиагностических кабинетов, компьютерной томографии и рентгеноперационных должны иметь стационарную защиту от ионизирующего излучения. Расчет защиты необходимо выполнять в соответствии с действующими нормами.

8.132 Площадь помещений рентгеновских отделений (кабинетов) принимать по приложению Л, таблица Л .9

Отделение восстановительного лечения

8.133 Отделение восстановительного лечения должно предусматриваться общим для больных стационара и для посетителей поликлиники (поликлинического отделения).

В отделении восстановительного лечения по заданию на проектирование могут быть предусмотрены кабинеты нетрадиционных методов лечения (кабинеты искусственного микроклимата, мануальной терапии, фитотерапии и др.).

8.134 Расчетное количество процедур, необходимое для определения площади помещений в отделении восстановительного лечения, рекомендуется принимать: 

а) для физиотерапевтических процедур (электросветолечение, теплолечение, водогрязелечение -исключая бассейны и ванны для лечения движением в воде) - 0.7 процедуры на 1 койку стационара, для поликлиники (поликлинического отделения) - 0,5 процедур на I посещение кабинета врача;

б) для массажа, лечебной физкультуры (в том числе бассейны и ванны для лечения движением в воде), трудо- и механотерапия - 0,5 процедуры на 1 койку стационара, 0,3 процедуры на 1 посещение кабинета врача поликлинического отделения.

Расчетное количество процедур в специализированных больницах и амбулаторных учреждениях, а также роддомах и клиниках определяется заданием на проектирование.

8.135 Количество процедур в санаторно-курортных учреждениях в каждом санатории (комплексе) предусматривается в зависимости от местных природно-климатических условий и при соответственном медико-санитарном и технико-экономическом обосновании.

8.136 Ориентировочное распределение (в процентах) расчетного количества процедур по видам лечения принимать по таблице 9.

 Таблица 9

8.137 Ориентировочное количество процедур в наибольшую смену на 1 процедурное место (кушетку, ванну и т.д.) принимать по  таблице 10.

Таблица 10

8.138 Ориентировочное количество посетителей, одновременно находящихся в отделении восстановительного лечения для определения площади ожидален и вестибюлей, принимать по таблице 11.

Таблица 11

8.139 Площадь помещений физиотерапии и лечебной физкультуры (ЛФК), трудотерапии, лечебно-трудовых мастерских и специальных цехов приведена в приложении Л, таблицы Л. 10, Л.11,

Л.12.Л.13.

8.140 Площадь помещений для климатолечения (веранда, балкон, терраса) в санаторно-курортных учреждениях необходимо предусматривать из расчета 0,6 м2 на 1 место в санатории.

Клинико-диагностические лаборатории

8.141 Клинико-диагностические лаборатории должны быть непроходными.

8.142 В амбулаторно-поликлинических учреждениях помещения приема анализов и взятие проб крови размещаются при вестибюльной группе помещений.

8.143 Помещения для микробиологических исследований и лаборатория исследования на СПИД должны быть изолированными от остальных помещений лаборатории. Входы в микробиологическую группу и в лабораторию СПИД для посетителей и поступление материала для исследования должны быть организованы снаружи.

8.144 Мощность и состав помещений клинико-диагностических лабораторий необходимо определять заданием на проектирование с учетом применяемой аппаратуры и оборудования.

8.145 Площадь помещений клинико-диагностических лабораторий принимать по приложению Л, таблица Л. 14.

Отделение переливания крови

8.146 Отделение переливания крови организовывают в лечебно-профилактическом учреждении по заданию  на проектирование.

8.147 Отделение переливания крови необходимо проектировать непроходным с самостоятельным транспортным узлом.

8. 148 Площадь помещений отделения принимать  по приложению Л, таблица Л.15. 

Центральные стерилизационные отделения

8.149 Центральное  стерелизационное отделение является обязательным  структурным элементом лечебно-профилактического учреждения и располагается в удобной связи с операционным блоком и общебольничными транспортными коммуникациями.

 Не следует размещать над и под палатами

8.150      Центральное стерелизационное отделение  проектируют непроходным.

8.151      Все помещения центрального стерилизационного отделения должны быть разделены на две зоны: стерильную и нестерильную.

Вход в помещения стерильной зоны допускается только   через санитарный пропускник.

8.152 Количество автоклавов, устанавливаемых в помещении стерилизационной центрального стерилизационного отделения, определяется расчетом.

8.153 Набор и площади центральных стерилизационных зависят от мощности лечебного учреждения и определяются заданием на проектирование.

Площадь помещений центрального стерилизационного отделения для больниц, родильных домов и амбулаторно-поликлинических учреждений принимать по приложению Л, таблица Л. 16.

Патолого-анатомические отделения

8.154 Организация патолого-анатомического отделения в лечебно-профилактическом учрежде­нии определяется заданием на проектирование.

8.155 Патолого-анатомические отделения размещают изолированно от других отделений больничного комплекса. Проезды к патолого-анатомическому отделению и стоянки похоронных машин не должны быть видны из окон палатных отделений и парковой зоны.

8.156 Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированы и иметь отдельный вход снаружи. Вход персонала в инфекционную группу помещений возможен только через санитарный пропускник.

8.157 Площадь помещений патолого-анатомического отделения определяется количеством штатных должностей врачей-патологоанатомов.

8.158 По заданию на проектирование в составе патолого-анатомического отделения может быть предусмотрена лаборатория консервации органов и тканей.

8.159 Площадь патолого-анатомического отделения принимать по приложению Л, таблица Л. 17.

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

8.160 Амбулаторно-поликлинические учреждения необходимо размещать в отдельно стоящих зданиях, сблокированными со зданиями стационаров, в одном объеме со стационаром или встроенными в здания общественного и жилого назначения. Лечебно-диагностические помещения, корпуса и блоки необходимо предусматривать общими, но с раздельными входами для стационарных и амбулаторных больных.

8.161 Количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения в наибольшую смену принимается 60 % от общего количества посещений в день.

8.162 Мощность, структуру и состав амбулаторно-поликлинических учреждений необходимо определять заданием на проектирование и требованиями ДБН 360.

8.163 В структуру поликлиники могут входить акушерско-гинекологические отделения, женские консультации, детские отделения, стоматологические отделения и др.

При наличии в составе поликлиники женской консультации и детского отделения их помещения проектируются обособленными от поликлиники, а детское отделение - с самостоятельным входом .

8.164 Отделения неотложной помощи, травматологический пункт, инфекционный кабинет, отделения переливания крови предусматривают с самостоятельными наружными входами.

8.165 При включении в структуру поликлиник специализированных отделений (дермато-венеро-логического, фтизиатрического, акушерско-гинекологического, психиатрического, наркологичес­кого, а также отделения профилактики, дневного стационара, зубопротезной лаборатории) необходимо предусматривать для каждого из этих отделений непроходные изолированные зоны.

8.166 В состав поликлиники может включаться дневной стационар. В его составе необходимо организовывать: палаты с постом дежурной медсестры, кабинет врача, процедурную, санитарно-гигиенические помещения, помещения дневного пребывания больных и приема пищи, кладовые для чистого и грязного белья.

8.167 При областных консультативных поликлиниках и поликлинических отделениях респуб­ликанских и областных больниц необходимо предусматривать пансионаты. Помещения пансионатов необходимо разрабатывать по нормам проектирования общежитии, в их состав включаются также помещения медицинского назначения (пост медсестры, процедурная, клизменная).

8.168 Расчет площади ожидальных и вестибюлей-гардеробных осуществляется с учетом таб­лицы 12.

Таблица 12

Поликлиники для взрослых

8.169 Площадь помещений поликлиник для взрослых и кабинета врача общей практики.(семейного врача) приведены в приложении М, таблицы М.1 и М.2.

8.170 Состав помещений кабинетов, которые функционируют за пределами ЛПУ ( кабинет врача общей практики -семейного врача и др.), определяется заданием на проектирование, а их площади -по приложению М (табл. М1, М.2, М.4 и М.5) соответственно назначению кабинета.

Поликлиники для детей

8.171 Поликлиника для детей может быть самостоятельной или объединенной с детской больницей.

8.172 Мощность, структура и состав помещений поликлиники для детей определяется заданием на проектирование.

8.173 При вестибюльной группе детского амбулаторно-поликлинического учреждения (отделения) необходимо организовывать приемно-смотровые боксы для приема детей, подозреваемых на острые инфекционные заболевания.

8.174 Площадь помещений поликлиники для детей принимать по приложению М. таблица М.4.

Женские консультации

8.175 Женские консультации могут размещаться в отдельном здании, в составе поликлиники или быть сблокированными со зданием роддома (родильным стационаром).

При организации женских консультаций, встроенных в жилые дома, входы в них должны быть отделены от входов в жилую часть здания.

8.176 Женская консультация, входящая в состав родильного дома или поликлиники, может иметь единые: рентгеновский кабинет, клинико-диагностическую лабораторию, физиотерапевтический кабинет, кабинеты функциональной диагностики.

8.177 При размещении женской консультации в поликлинике вестибюль-гардеробная, справочная, аптечный киоск и регистратура могут быть общими.

8.178 В состав женской консультации может быть   включен дневной стационар.

8.179 Кабинет для детей и подростков организовывают отдельно от других кабинетов специализированного акушерско-гинекологического приема в изолированной непроходной зоне.

8.180 Мощность, состав и площадь помещений женских консультаций определяется заданием на проектирование.

8.181 Расчет  площади ожидальных и вестибюлей-гардеробных осуществляют с учетом таблицы 13.

8.182 Площадь помещений женской консультации принимать по приложению М, таблица М.5.

Таблица 13

Специализированные амбулаторно-поликлинические учреждения

8.183 Специализированные амбулаторно-поликлинические учреждения (консультативные поликлиники, диспансеры, стоматологические поликлиники, поликлиники нетрадиционных методов лечения и др.) предусматриваются заданием на проектирование.

8.184 Поликлиники нетрадиционных методов лечения могут проектироваться как самостоятельные учреждения, так и в виде отделений в составе амбулаторно-профилактических учреждений.

8.185 Состав помещений специализированных учреждений (вестибюльная группа и общие помещения, кабинеты врачебного приема, лечебно-диагностические отделения - кабинеты) принимается по соответствующим разделам настоящих норм.

Амбулатории

8.186 Амбулатории могут быть отдельно стоящими или располагаться в одном здании с больницей. В последнем случае отделение восстановительного лечения, отделение функциональной диагностики, лаборатория, стерилизационная, служебно-бытовые помещения могут быть общими для двух подразделений. Не допускается пересечение потоков больных стационара и посетителей амбулатории.

8.187 Диагностические подразделения, отделение восстановительного лечения, кабинеты стоматолога и хирурга могут быть общими для взрослого и детского отделений при условии организации их работы с поочередным использованием.

8.188 Площадь амбулаторий принимать по приложению М, таблица М.6.

Фельдшерско-акушерские пункты

8.189 В состав фельдшерско-акушерских (фельдшерских) пунктов могут включаться палаты для оказания экстренной медицинской помощи.

8.190 При фельдшерско-акушерском пункте (далее - ФАП) необходимо предусматривать комнату экстренного приема родов с комнатой временного пребывания родильницы с новорожденным и комнату временного пребывания больного (при кабинете фельдшера).

8.191 При ФАПах размещают аптечный пункт по продаже готовых лекарственных форм и предметов санитарии и гигиены.

8.192 В комнату временного пребывания больного и изолятор необходимо предусматривать отдельные входы.

8.193 Площадь помещений фельдшерско-акушерских пунктов принимать по приложению М, таблица М.7.

Здравпункты

8.194 Врачебные и фельдшерские здравпункты необходимо проектировать в составе промыш­ленных предприятий и общественных учреждений в соответствии с требованиями СНиП 2.09.04 с набором помещений в соответствии с заданием на проектирование.

СТАНЦИИ (ПОДСТАНЦИИ) СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

8.195 В крупных городах и районных центрах в составе станции скорой медицинской помощи организуются подстанции с расчетом обеспечения 15-минутной транспортной доступности.

8.196 Количество выездов на станции (подстанции) скорой медицинской помощи необходимо принимать из расчета 4 тыс. в год на 10 тысяч проживающего в городе населения.

8.197 Количество автомашин, обслуживающих станцию (подстанцию) скорой медицинской помощи, определяется в соответствии с ДБН 360.

8.198 Станции (подстанции) скорой медицинской помощи необходимо размещать в отдельно стоящем здании.

Допускается устройство подземной стоянки для автомашин скорой помощи.

8.199 Мощность и структура станции (подстанции) скорой медицинской помощи определяется заданием на проектирование

8.200 Площадь помещений станции (подстанции) скорой медицинской помощи принимать по приложению Н.

СТАНЦИИ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

8.201 Станции переливания крови (СПК) необходимо размещать в отдельно стоящем здании.

8.202 Запрещается использовать при реконструкции под станции переливания крови корпуса инфекционных больниц, ГЭС, судебно-медицинских и патолого-анатомических отделений и размещать в помещении СПК учреждения, функционально не связанные с ее работой.

8.203 Номенклатура выпускаемых препаратов, мощность и структура станции переливания крови определяются заданием на проектирование.

8.204 Помещения станции переливания крови по функциональному назначению необходимо разделять на две группы: лабораторную и фракционирования крови. Помещения группы фракционирования крови необходимо размещать в изолированной части здания и проектировать по нормам промышленных предприятий.

8.205 Виварий необходимо размещать в отдельно стоящем здании или изолировать в его торце.

8.206 Площадь станций переливания крови принимать, по приложению П.

МОЛОЧНЫЕ КУХНИ И РАЗДАТОЧНЫЕ ПУНКТЫ МОЛОЧНЫХ КУХОНЬ

8.207 Мощность и структура молочных кухонь и их раздаточных пунктов определяется заданием на проектирование с учетом потребности в детском питании и численности обслуживаемого детского населения и требований ДБН 360.

8.208 Молочные кухни необходимо размещать в отдельно стоящем здании. Размещение их в жилых зданиях и комплексах бытового обслуживания согласовывается с органами санитарно-эпидемиологического надзора.

Допускается объединение в одном здании молочной кухни и раздаточного пункта.

8.209 Площадь помещений молочных кухонь и раздаточных пунктов принимать по приложе­нию Р.

САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ  УЧРЕЖДЕНИЯ

8.210 Санаторно-курортные учреждения необходимо проектировать в соответствии с ДБН 360. ДБН В.2.2-9, ДержСаНиП 172, ДержСаНиП 173 с учетом дополнительных требований данного раздела.

8.211 Мощность и структура санаторно-курортных учреждений к которым относятся санатории, комплексы санаториев, профилактории, определяются  заданием на проектирование в зависимости от местных природно-климатических условий и соответствующих медико-санитарных и технико-экономических обоснований.

8.212 Помещения зданий санаториев делятся на следующие функциональные группы:

а) приемно-вестибюльную;

б) жилые помещения;

в) помещения лечебно-диагностического отделения;

г) помещения культуры и отдыха;

д) помещения столовой;

е) административные помещения;

 ж) хозяйственные помещения.

Все помещения санаториев необходимо блокировать. Группа жилых помещений должна быть изолирована от помещений других групп.

8.213 Площадь помещений приемно-вестибюльной группы в санаториях (комплексе) необходимо принимать по приложению С.

8.214 Количество жилых комнат разной вместимости определяется заданием на проектирование. Жилые комнаты (палаты) с необходимыми дополнительными помещениями необходимо группировать в секции по 50 мест в каждой.

Все помещения, входящие в состав одной секции, необходимо размещать на одном этаже.

8.215 Жилые комнаты, предназначенные для отдыха семей с детьми, необходимо размещать в отдельных зданиях или изолированных частях здания.

8.216 В каждом санатории вместимостью до 500 мест необходимо предусмотреть в изоляторе одну палату на одну койку и одну на две; вместимостью до 1000 мест - две палаты на одну койку и две на две.

8.217 Жилые комнаты в санаториях для IIIБ, IIIВ и IVВ климатических зон должны иметь лоджии или балконы; для IIВ климатической зоны - соответственно заданию на проектирование.

8.218 При каждой палате необходимо предусмотреть переднюю и санитарный узел с умывальником, унитазом и душем, оборудованные стационарной сеткой и сеткой на гибком шланге. Ширина передней должна быть не менее 1,05 м

8.219 Площадь помещений спальной секции необходимо принимать по приложению С.

8.220 Площадь жилых комнат в санаториях, санаториях-профилакториях и учреждениях отдыха на одно место необходимо принимать по таблице 14. Площадь жилой комнаты должна быть не менее 9 м2.

Таблица 14

8.221 Помещения лечебно-диагностического отделения санатория должны быть сблокированы с корпусом, где размещены жилые помещения, или соединены с ними теплым переходом.

Набор помещений этой группы необходимо принимать в соответствии с заданием на проектирование в зависимости от профиля санатория и по приложению Л.

8.222 Площадь помещений культуры и отдыха в санаториях необходимо принимать по приложению С.

8.223 Состав и площадь котельных, прачечных, гаражей, а также овощехранилищ, теплиц и складских помещений, которые обслуживают санаторий, определяются по приложению Л и заданием на проектирование.

9  САНИТАРНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Санитарно-эпидемиологические станции

9.1 Мощность и структура санитарно-эпидемиологических станций определяется заданием на проектирование и ДБН 360 с учетом функционального назначения учреждения, численности обслуживаемого населения, централизации лабораторной и дезинфекционной служб.

9.2 Помещения радиологических подразделений необходимо проектировать в соответствии с санитарными нормами и правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

9.3 В бактериологических, вирусологических лабораториях и лабораториях особо опасных инфекций должен соблюдаться особый режим работы по обеспечению требований гигиены и эпидемиологии при работе с патогенной микрофлорой.

Исследования по особо опасным инфекциям, вирусологии, санитарной бактериологии, капельным инфекциям проводятся в боксах с предбоксами.

9.4 Отделы особо опасных инфекций необходимо размещать изолированно, с отдельным транспортным узлом.

9.5 В лаборатории отдела особо опасных инфекций должны предусматриваться обособленные одна от другой "чистая" и "заразная" зоны. В "заразной" зоне необходимо предусматривать "заразный'" блок, который должен иметь сообщение с остальными помещениями "заразной" зоны только через кабины для переодевания спецодежды.

В составе "заразной" зоны необходимо предусматривать автоклавную.

9.6 Вход персонала в ''чистую зону" лаборатории отдела особо опасных инфекций (общий с входом в помещения оперативной группы) должен осуществляться только через санитарный пропускник.

9.7 "Заразный" блок лаборатории особо опасных инфекций должен иметь обособленные входы в комнаты приема материала, удаления отработанного материала и спецодежды персонала.

9.8 Уборные для сотрудников оперативного отделения отдела особо опасных инфекций и для сотрудников его лаборатории должны предусматриваться раздельными.с.42

9.9 Вход в бактериологические (вирусологические) отделения бактериологических лабораторий необходимо предусматривать только через санпропускник, а прием материала для исследований -через отдельный вход.

9.10 Термальные комнаты, холодильные камеры, боксы для заражения эмбрионов, боксы для исследования на стерильность не должны иметь окон.

9.11 При необходимости термальные и холодильные камеры могут заменяться помещениями, в которых будут размещены термостаты и холодильники.

9.12 Помещения камер для хранения                        биологических, лечебно-профилактических и
диагностических препаратов с регулируемым температурным режимом необходимо разделять на
отсеки с устройством общего тамбура.

9.13 Дезинфекционные отделы или отделения санитарно-эпидемиологических станций необходимо размещать в отдельно стоящих зданиях или пристройках.

9.14 Помещения дезотделения для приема инфицированных вещей и белья, выдачи белья и
вещей, а также помещения отделов (отделений) профилактической дезинфекции                                  для
приготовления дератизационных приманок должны иметь отдельные входы снаружи.

9.15 Загрузочные помещения дезинфекционных камер ("грязные") должны иметь сообщение с разгрузочными помещениями камер ("чистые") через санпропускники.

9.16 Склады дезинфекционных материалов не допускается размещать в основных зданиях санитарно-эпидемиологических станций.

9.17 В структуру санитарно-эпидемиологической станции по заданию на проектирование может быть включен гараж-стоянка для специального автотранспорта, складские помещения и виварий.

9.18 Площади помещений санитарно-эпидемиологических станций принимать по приложению Т. Пощади дезинфекционных отделов и отделений санитарно-эпидемиологических станций при включении их в состав учреждения принимают по приложению Т, раздел "Дезинфекционные станции"

Дезинфекционные станции

9.19 При проектировании дезинфекционных станций необходимо руководствоваться
требованиями настоящих норм, включая требования к дезинфекционным отделениям лечебно-
профилактических учреждений и санитарно-эпидемиологическим станциям, а также
требованиями главы ДБН В.2.2-9.

9.20 Мощность и структура дезинфекционных станций определяется заданием на проектирование с учетом потребности в комплексе дезинфекционных, дератизационных и дезинсектицидных мероприятий и количества населения, обслуживаемого станцией,

9.21 В структуре станции должны предусматриваться гараж-стоянка для специального автотранспорта и складские помещения.

9.22 Площадь помещений дезинфекционных станций принимать по приложению Т.

10 УЧРЕЖДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

10.1 Учреждения судебно-медицинской экспертизы являются самостоятельными и организуются в крупных городах и областных центрах.

10.2 Учреждения судебно-медицинской экспертизы необходимо размещать в отдельно стоящем здании или блокировать со зданием патолого-анатомического корпуса.

10.3 Помещения инфекционной группы судебно-медицинской экспертизы должны быть изолированными от других помещений, но могут быть общими с аналогичными помещениями патолого-анатомического отделения.

10.4 Проезды к зданию судебно-медицинской экспертизы, входы в ритуальное и помещение для приема трупов и стоянки похоронных машин не должны быть видны из окон палатных отделений и жилых домов.

10.5 Площадь помещений учреждений судебно-медицинской экспертизы определяется по количеству штатных врачей-экспертов.

10.6 Площадь помещений учреждений судебно-медицинской экспертизы принимать по приложению У.ДБНВ.2.2-10-2001 с.43

11 АПТЕЧНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

Аптеки

11.1. Аптеки размещают в отдельно стоящем здании или встраивают в общественные и жилые дома.

11.2 В случае размещения аптеки в общественных или жилых домах ее необходимо размещать на первом этаже.

11.3 Помещения для хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей необходимо проектировать в соответствии с п.п.4.4.

11.4 В аптеках необходимо предусматривать возможность подъезда и разгрузки автотранспорта.

11.5 Площади помещений аптек приведены в приложении Ф, таблица Ф.1.

Аптеки больничные

11.6 Проектирование больничных аптек в лечебно-профилактических учреждениях определяется заданием на проектирование. При вместимости стационара до 200 коек необходимо предусматривать аптечный распределительный пункт.

Для обслуживания нескольких лечебно-профилактических учреждений предусматриваются межбольничные аптеки.

11.7 Больничная аптека может располагаться как в отдельно стоящем здании, так и в здании стационара или поликлиники. В случае размещения в здании стационара она должна иметь самостоятельный вход и быть отделена от помещений иного назначения противопожарными перегородками 1-го типа.

11.8 К больничным аптекам необходимо предусматривать возможность подъезда автомашин.

11.9 Площадь помещений больничных и межбольничных аптек принимать по приложению Ф, таблица Ф.2.

Аптечные киоски

11.10 Аптечные киоски размещаются в отделенных помещениях (не менее 8 м2) без выделения торгового зала только в капитальных сооружениях: на заводах, фабриках, вокзалах, аэропортах.

11.11 Аптечные киоски могут размещаться на первых этажах жилых и общественных зданий при наличии отдельного входа, подвода инженерных коммуникаций (водоснабжение, канализация, теплоснабжение), наличия вентиляции и обеспечения площади помещений не менее 21 м2, в т.ч. -8м2- зона размещения оборудования рабочих мест персонала; 10м2- зона обслуживания населения; 3 м2 - уборная.

11.13 В аптечных киосках организовывается одно рабочее место, отделенное от покупателей двойным стеклом с проемом для отпуска медикаментов.

Аптечные пункты

11.14 Аптечные пункты располагаются в отделенных помещениях с выделением или без выделения торгового зала в капитальных зданиях при лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях (медицинских центрах, больницах, амбулаторно-поликлинических учреждениях,, медико-санитарных частях и др.)

11.15 Организацию рабочего места работника принимать в соответствии с п. 11.13.

11.16 Площадь аптечного пункта должна составлять не менее 18м2  .

Аптечные склады

11.17 Аптечные склады размещаются в отдельно стоящих специально устроенных зданиях.

11.18 Допустимо размещение аптечных складов в общественных зданиях, а также во вспомогательных зданиях промышленных предприятий при условии устройства погрузочно-разгрузочной площадки для подъезда машин (рампа с навесом) вне фронта окон помещений с постоянным пребыванием людей. Высота рампы должна соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина 2 м. По согласованию с органами Государственного санитарно-эпидемиологического надзора при соблюдении санитарных требований по уровню шума возможно иное размещение погрузочно-разгрузочной площадки.

11.19 При размещении аптечных складов на цокольном этаже следует руководствоваться требованиями ДБН В.2.2-9. Размещение в подвальных этажах возможно при отсутствии там коммуникаций и при соблюдении действующих санитарно-гигиенических требований и норм противопожарной безопасности.

11.20 В структуру аптечного склада входят помещения хранения лечебных средств, бытовые и вспомогрлельные помещения.

11.21 Площадь помещений хранения в аптечном складе должна составлять не менее 30 м2. Набор помещений и условий хранения в них определяется заданием на проектирование в соответствии с перечнем хранящихся лечебных средств.

11.22 Аптечные склады должны иметь минимальный набор бытовых и вспомогательных помещений: комната персонала (0,75 м2 на одного работника, но не меньше 8 м2), уборная (по расчету, но не меньше 2 м2), помещение хранения предметов уборки (4 м2) или шкаф в зависимости от мощности учреждения.

В зависимости от мощности склада в состав помещений могут включаться административные помещения в соответствии со СНиП 2.09.04.

Приложение  А

(справочное)

ПЕРЕЧЕНЬ

видов зданий и сооружений учреждений здравоохранения

1 Лечебно-профилактические учреждения.

1.2 Лечебные учреждения:

-   больницы  многопрофильные  (страны,  областные,  городские,  центральные  городские, центральные районные, районные, участковые);

-больницы    специализированные    (инфекционные,    психиатрические,    скорой    помощи, кардиологические, эндокринологические и др.).

1.3 Диспансеры:

-    со стационаром;

-   без стационара.

1.4 Амбулаторно-поликлинические учреждения (поликлиники, консультативные поликлиники, амбулатории, диагностические центры, здравпункты).

1.5   Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и учреждения переливания крови (станции и подстанции скорой медицинской помощи, станции переливания крови).

1.6 Учреждения охраны материнства и детства (родильные дома, акушерские стационары, детские стационары, женские консультации, детские поликлиники).

1.7 Санаторно-курортные учреждения (профилактории, санатории, оздоровительные лагеря).

2     Санитарно-профилактические учреждения (санитарно-эпидемиологические станции, дезинфекционные станции).

3   Учреждения судебно-медицинской экспертизы (бюро).

4   Аптечные учреждения (аптеки, больничные аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски, аптечные склады)

 Приложение Б

(справочное)

Перечень нормативных документов, на которые приведены ссылки

ГОСТ 2874-82*                                   Вода питьевая. Гигиенические требования и  контроль за качеством.
ДБН 360-92*                                      Містобудування. Планування та забудова міських і сільських поселень.

ДБН Б.2.4-1-94                                  Планування і забудова сільських   поселень.
ДБН В.2.2-3-96                                  Будинки і споруди. Будинки та споруди навчальних закладів.

ДБН В.2.2-9-99                                 Громадські будинки і споруди. Основні положення.

ДБН В.2.5-13-98                                Пожарная автоматика зданий и сооружений.

Держ СанПіН 172-96                          Державні санітарні правила розміщення, улаштування та експлуатації

оздоровчих закладів

Держ СанПіН 173-96                          Державні санітарні правила планування та забудови населених пунктів.
ДержСанПіН 239-96                           Державні санітарні норми і правила захисту населення від впливу

електромагнітних випромінювань.

СанПиН 1757-77                                Санитарно-гигиенические нормы допустимой напряженности

электрического поля.

СанПиН 2152-80                                Санитарно-гигиенические нормы допустимых уровней ионизации

воздуха производственных и общественных помещений.

СанПиН 2605-82                                Санитарные нормы и правила обеспечения инсоляцией жилых и

общественных зданий и территорий жилой застройки.
СанПиН 3077-84                                Санитарные нормы допустимого шума в помещениях жилых и

общественных зданий и на территории жилой застройки.
СанПиН 5179-90                                Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации

больниц, родильных домов и других лечебных стационаров.
СНиП 2.01.02-85 *                              Противопожарные нормы.
СНиП 2.04.01-85                                  Внутренний водопровод и канализация зданий.
СНиП 2.04.02-84                                 Водоснабжение. Наружные сети и сооружения.
СНиП 2.04.05-91                                Отопление, вентиляция и кондиционирование.
СНиП 2.04.07-86                                 Тепловые сети.
СНиП 2.04.08-87                                  Газоснабжение.

СНиП 2.09.04-87                                Административные и бытовые здания.
СниП 2.11.01-85*/ЦНИИпромиздат     Складские здания

СНиП 11-4-79                                     Естественное и искусственное освещение.
СНиП 11-12-77                                  Защита от шума.
СНиП П-35-76                                    Котельные установки
СН 2605-82                                        Санитарные нормы и правила обеспечения инсоляцией жилых и

общественных зданий и территорий жилой застройки.

ВСН 01-89/Росавтотранс      Ведомственные строительные нормы предприятий по обслуживанию
РСФСР                                             автомобилей.

ВСН 59-88(р)                                    Электрооборудование жилых и общественных зданий. Нормы

проектирования.
ВСН 60-88(р)                                     Устройство связи, сигнализации и диспетчеризации инженерного

оборудования жилых и общественных зданий.

ВСН 62-91/Госкомархитектуры          Проектирование среды жизнедеятельности с учетом потребностей

инвалидов и маломобильных групп населения.

НРБУ-97                                            Норми радіаційної безпеки України.

ОСП 72/87                                         Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений.

ПУЭ                                                  Правила устройства электроустановок (6 издание).

Правила                                            Правила безопасности в газовом хозяйстве.

Правила                                            Правила пожежної безпеки в Україні.

ПРИЛОЖЕНИЕ  В

(обязательное)

Термины и определения

АДАПТАЦИЯ - процесс приспособления организма к новым условиям существования.

АКУШЕРСКАЯ ПОМОЩЬ - совокупность лечебно-профилактических мероприятий по родовспоможению и наблюдению за беременными женщинами, роженицами, родильницами и новорожденными.

АМБУЛАТОРИЯ - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания внебольничной медицинской помощи и имеющее до 5 врачебных должностей.

АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ - область клинической медицины, изучающая вопросы обезболивания и управления жизненно важными функциями организма во время хирургического вмешательства.

АПТЕКА - учреждение, в котором хранятся, приготавливаются и отпускаются медицинским учреждениям и продаются населению лекарственные средства, перевязочные материалы, предметы санитарии и ухода за больными.

АПТЕКА БОЛЬНИЧНАЯ - входит в состав больницы и обеспечивает ее лекарственными средствами и другими предметами аптечного ассортимента.

АПТЕКА МЕЖБОЛЬНИЧНАЯ - аптека, обеспечивающая лекарственными средствами и другими предметами аптечного ассортимента несколько больниц.

АПТЕЧНЫЙ КИОСК - структурное подразделение аптеки (учреждения охраны здоровья). которое осуществляет розничною реализацию готовых лекарственных средств, которые разрешены к отпуску без рецептов.

АПТЕЧНЫЙ ПУНКТ - структурное подразделение аптеки (учреждения охраны здоровья), которое осуществляет розничную реализацию готовых лекарственных средств, которые разрешены к отпуску по рецептам и без рецепта, и изделий медицинского назначения.

АПТЕЧНЫЙ СКЛАД - предприятие аптечного управления, осуществляющее прием, хранение и отпуск аптечным и лечебно-профилактическим учреждениям лекарственных средств, перевязочных материалов, предметов гигиены и санитарии, медицинского оборудования, инструментария и других медицинских товаров.

БАРОЗАЛ - помещение для установки барокамер.

БАРОКАМЕРА - герметически закрывающийся аппарат, в котором может быть создано заданное повышенное или пониженное давление воздуха (газов, в том числе кислорода).

БИОПСИЯ - взятие из живого организма небольшого объема ткани для микроскопического (гистологического) исследования с диагностической целью.

БОКС - 1) специальное помещение с выходом наружу, предназначенное для изоляции инфекционных больных или лиц, у которых подозревается инфекционное заболевание. В состав бокса входит: палата, санитарный узел (уборная и ванная), шлюз между палатой и коридором и шлюз с выходом наружу. При размещении бокса на втором этаже необходимо предусмотреть пандус для ввоза больного в бокс;

2)   помещение  для   проведения   лабораторных     исследований,  требующих   поддержания   особых  условий среды, или для работы с опасными для окружающей среды материалами.

БОКС   ИЗОЛЯЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ - см. БОКС 1.

БОКС РЕАНИМАЦИОННЫЙ - отдельная группа помещений, организуемая в связи с отсутствием отделения реанимации и интенсивной терапии и предназначенная для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненно важных функций организма.

БОКС РОДОВОЙ - отдельная группа помещений, организуемая для приема родов у беременных, представляющих эпидемическую опасность для других пациентов стационара, а также при отсутствии акушерского отделения в стационаре.

БОКС СМОТРОВОЙ - бокс в приемном отделении лечебно-профилактических учреждений, имеющий раздельные вход и выход, помещения для осмотра больного и его санитарной обработки.

БОЛЕЗНИ ИНФЕКЦИОННЫЕ - (син. болезни заразные) - болезни, вызываемые микроорга­низмами и их токсинами.

БОЛЕЗНИ ИНВАЗИОННЫЕ (син. болезни паразитарные) - болезни, вызываемые паразитами из числа простейших, членистоногих и червей.

БОЛЬНИЦА - лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь.

БОЛЬНИЦА ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ - специализированная больница, предназна­ченная для лечения больных преимущественно методами физиотерапии, лечебной физкультуры, механо- и трудотерапии.

БОЛЬНИЦА ДЕТСКАЯ - больница для детей в возрасте до 14 лет включительно.

БОЛЬНИЦА ИНФЕКЦИОННАЯ - специализированная больница для лечения инфекционных больных с соблюдением строгого противоэпидемического режима.

БОЛЬНИЦА КЛИНИЧЕСКАЯ - больница, на базе которой осуществляют свою деятельность клинические кафедры медицинских высших учебных заведений, институтов усовершенствования врачей или научно-исследовательских учреждений.

БОЛЬНИЦА МНОГОПРОФИЛЬНАЯ - больница, имеющая в своем составе разнопрофильные отделения, предназначенные для лечения больных с определенными группами болезней.

БОЛЬНИЦА ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ - специализированная больница для лечения психически больных.

БОЛЬНИЦА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - больница, предназначенная исключительно для оказания экстренной стационарной медицинской помощи; для оказания внебольничной помощи может иметь в своей структуре станцию скорой медицинской помощи.

БОЛЬНИЦА ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ - специализированная больница, предназначенная для лечения больных туберкулезом.

БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ - учреждение, проводящее судебно-медицинские экспертизы, назначаемые судебно-следственными органами для изучения вопросов, возникших при расследовании уголовных и гражданских дел и требующих специальных медицинских знаний.

ВИВАРИЙ - помещения для содержания и разведения лабораторных животных, используемых для научных целей и биологических проб.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ - комплекс требований и мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятных воздействий физических, химических, микроклиматических и других факторов на здоровье человека.

ДЕЗИНСЕКЦИЯ - уничтожение членистоногих, являющихся переносчиками инфекционных и инвазионных болезней.

ДЕЗИНФЕКЦИОННАЯ СТАНЦИЯ - санитарно-эпидемиологическое учреждение, осуществляю­щее дезинсекцию, дезинфекцию, дератизацию, а также методическое руководство проведением этих работ.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ (син. обеззараживание) - уничтожение возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.

ДЕНТАЛЬНЫЙ РЕНТГЕНДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АППАРАТ – рентгендиагностический аппарат предназначенный для проведения рентгенологических исследований зубов.

ДЕРАТИЗАЦИЯ - истребление грызунов, опасных в эпидемическом отношении.

ДИАЛИЗ - метод выделения низкомолекулярных соединений из коллоидных систем и растворов с помощью диффузии сквозь полупроникающую мембрану. Используется для лечения острой и хронической почечной недостаточности в аппарате "искусственная почка" (ГЕМОДИАЛИЗ), расположенной в диализном зале.

ДИСПАНСЕР - специализированное лечебно-профилактическое учреждение, осуществляющее медицинское обслуживание, используя метод, который соединяет предупредительные и лечебные методы (диспансеризацию).

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ - структурное подразделение родильного дома, поликлиники или самостоятельное амбулаторно-поликлиническое учреждение, предназначенное для осуществления акушерско-гинекологической помощи и диспансеризации женщин во время беременности, после родов, а также с заболеваниями и аномалиями женской половой сферы.

ИН ВИВO (лат. in vivo ) - проведение диагностических исследований живого организма (пациента).

ИН ВИТРО (лат.  in vitro) - проведение диагностических исследований отдельных образцов тканей пациентов.

КАБИНЕТ - единица структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения (помещение), в котором осуществляется определенный вид медицинской помощи.

КАРАНТИН - комплекс административных и медико-санитарных мероприятий, предупреждающих занос карантинных инфекций на определенную территорию и их распространение за пределы эпидемического очага.

КОЙКА больничная, родильная - условная расчетная единица, отражающая возможность стационара лечебно-профилактического учреждения по размещению и лечению одного больного (родильницы).

КУВЕЗ (франц. соuveusе) - аппарат для выхаживания недоношенных или больных новорожденных.

ЛАБОРАТОРИЯ – медицинское учреждение или структурное подразделение медицинского учреждения, выполняющее научные и (или) прикладные (клинико-диагностические, санитарно- эпидемиологические и др.)  исследования .

ЛАБОРАТОРИЯ ЗУБОПРОТЕЗНАЯ - специально оборудованные помещения лечебно-профилактического учреждения, предназначенные для проведения работ по изготовлению зубных протезов.

ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ - лаборатория в составе лечебно-профилактического учреждения, предназначенная для проведения общеклинических, гематологических, биохимических, микробиологических и других исследований с целью уточнения диагноза и наблюдения за течением заболеваний и контроля лечения.

ЛАБОРАТОРИЯ РАДИОИЗОТОПНАЯ - специально оборудованные помещения лечебно-профилактического учреждения, предназначенные для проведения радиоизотопных исследований.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ЖИВОТНЫЕ (син. экспериментальные животные) - различные виды животных, разводимые (содержащиеся) в лабораториях, вивариях или питомниках для последующего использования в экспериментальной, клинико-диагностической деятельности.

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (ЛПУ) - общее название медицинских учреждений, предназначенных для оказания лечебно-профилактической помощи населению.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА - комплекс физических упражнений, выполняемых с лечебной целью.

ЛИТОТРИПСИЯ - лечение ударно-волновым методом моче- и желчекаменной болезней с использованием ультразвука .

МАММОГРАФИЯ - рентгенологическое исследование молочной железы.

МЕХАНОТЕРАПИЯ - комплекс физических упражнений, выполняемых с лечебной целью на тренажерах.

МОЛОЧНАЯ КУХНЯ - самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение или подразделение детской больницы (поликлиники), предназначенное для снабжения молочными смесями и прикормом детей раннего возраста, проживающих на обслуживаемой территории, а также находящихся в стационарах больниц, в дошкольных детских учреждениях и санаториях.

ОПЕРАЦИОННАЯ - помещение, предназначенное и специально оборудованное для проведения хирургических операций.

ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК - комплекс помещений лечебно-профилактического учреждения, специально оборудованных для проведения хирургических операций.

ОПЕРАЦИОННЫЙ СТОЛ - устройство для придания телу больного положения, требуемого для проведения хирургической операции, представляющее собой стол, оснащенный приспособлениями для фиксации этого положения.

ОПЕРБЛОК см. ОПЕРАЦИОННЫЙ БЛОК

ОТДЕЛЕНИЕ АКУШЕРСКОЕ - подразделение стационара, предназначенное для оказания меди­цинской помощи женщинам и их лечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

ОТДЕЛЕНИЕ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ - подразделение стационара, предназ­наченное для оказания медицинской помощи женщинам и их лечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также для лечения гинекологических заболеваний.

ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для лечебного воздействия на больного физическими факторами  (электростатическими и электромагнитными полями, световым излучением,

аэрозолями,   водными   процедурами,   тепловым   действием),   а   также   массажем   и   лечебной физкультурой.

ОТДЕЛЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ - подразделение стационара, предназначенное для лечения женщин, страдающих заболеваниями и аномалиями женской половой сферы.

ОТДЕЛЕНИЯ ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для проведения специального метода лечения кислородом с использованием кислородных барокамер .

ОТДЕЛЕНИЕ ОБСЕРВАЦИОННОЕ - подразделение акушерского стационара, предназначенное для беременных, рожениц и родильниц, представляющих эпидемическую опасность для здоровых пациентов учреждения.

ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛАТНЫЕ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреж­дения, предназначенное для размещения, постоянного пребывания и лечения больных.

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ - подразделение акушерского стационара, предназначенное для женщин с отклонениями от нормально протекающей беременности.

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ - подразделение лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для проведения вскрытия трупов, морфологического исследования их органов и тканей, а также для морфологического исследования тканей, полученных при операциях и биопсиях.

ОТДЕЛЕНИЕ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ - структурное подразделение лечебно-профилакти­ческого учреждения, предназначенное для сбора, консервирования и частичной переработки донорской крови, хранения крови и кровезаменителей, а также проведения гемотерапии.

ОТДЕЛЕНИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЕ - структурное подразделение стационара, предназна­ченное для размещения, пребывания и лечения больных с пограничными состояниями.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕНТГЕНФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОЕ - структурное подразделение поликлиники, предназначенное для проведения массовых рентгенологических исследований.

ОТДЕЛЕНИЕ РОДОВОЕ - подразделение стационара, предназначенное для оказания меди­цинской помощи женщинам и их лечения во время беременности, родов и в послеродовой период.

ОТДЕЛЕНИЕ РОДОВОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ - подразделение акушерского стационара, предназначенное для практически здоровых беременных, рожениц и родильниц,

ОТДЕЛЕНИЕ СЕПТИЧЕСКОЙ (ГНОЙНОЙ) ХИРУРГИИ - структурное подразделение стаци­онара, предназначенное для размещения и пребывания хирургических больных

ОТДЕЛЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЕ - структурное подразделение поликлиники, предназначенное для проведения лечения заболеваний зубов.

ОТДЕЛЕНИЕ УРОЛОГИЧЕСКОЕ - структурное подразделение стационара, предназначенное для размещения, пребывания и лечения  больных с патологией мочевыводящих путей.

ОТДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для исследования органов и систем человеческого тела с целью получения необходимых данных для диагностики и лечения.

 ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения предназначенное для размещения, пребывания и лечения хирургических больных.

 ОТДЕЛЕНИЕ (КАБИНЕТЫ) ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, предназначенное для визуального исследования без повреждения тканей желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей и бронхолегочного аппарата, половых и мочевыводящих органов с помощью специальной аппаратуры (эндоскопов) с целью получения необходимых данных для диагностики и лечения заболеваний вышеуказанных органов и систем.

ПАЛАТА БОКСИРОВАННАЯ - палата, в состав которой входит санитарный узел (туалет и душ),  палата, шлюз между палатой и коридором.

ПАЛАТА БОЛЬНИЧНАЯ - помещение в составе стационара лечебно-профилактического учреждения, специально оборудованное для размещения и пребывания больных и рожениц.

ПАЛАТА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ - помещение в составе палатного отделения, предназначенные для ухода и лечения тяжелых больных.

ПАЛАТА ПРЕДРОДОВАЯ - помещение в составе акушерского стационара, специально оборудованное для размещения и пребывания беременных женщин перед родами.

ПАЛАТА  ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ - помещение в составе операционного блока, размещенное вне его и предназначенное для ухода и лечения послеоперационных больных.

ПАЛАТА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ РОДОВАЯ С ТУАЛЕТОМ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО -помещение в составе акушерского стационара (родовое отделение), специально оборудованное для размещения и пребывания беременных женщин перед родами и во время родов.

ПАТОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ - неблагоприятные болезненные изменения в организме женщины и развивающегося плода в ходе беременности.

ПИЩЕБЛОК - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения, предназна­ченное для приготовления пищи; входит в состав службы приготовления пищи.

ПОДСТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - филиал станции скорой медицинской помощи, выполняющий все ее функции за исключением административных и методических.

ПОЛИКЛИНИКА - многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь приходящим больным и на дому.

ПОЛУБОКСЫ - специальные помещения без выхода наружу в лечебно-профилактическом учреждении, предназначенные для изоляции инфекционных больных или лиц, у которых подозревается инфекционное заболевание. В составе полубокса предусматривается: санитарный узел (уборная и ванная), палата, шлюз между палатой и коридором.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ - комплекс требований и мероприятий, направленных на профилактику и борьбу с инфекционными заболеваниями различной этиологии.

ПРОФИЛАКТОРИЙ - лечебно-профилактическое учреждение санаторного типа.

ПРОЦЕДУРНАЯ - специализированное помещение, предназначенное для проведения лечебных манипуляций.

РАЗДАТОЧНЫЕ ПУНКТЫ МОЛОЧНЫХ КУХОНЬ - лечебно-профилактическое учреждение, специализирующееся на снабжении молочными смесями и прикормом, получаемыми из молочных кухонь, детей раннего возраста, проживающих на обслуживаемой территории; филиал молочной кухни.

РЕАНИМАЦИЯ - комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненно важных функций организма.

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА - диагностика болезней с использованием данных рентгеноло­гического исследования, при котором получают изображение исследуемого объекта с помощью рентгеновского излучения.

РОДИЛЬНЫЙ ДОМ - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской помощи женщинам и их лечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде; в состав Р.Д. входит стационар акушерского и гинекологического отделений и женская консультация.

РОЖЕНИЦА - женщина, у которой происходят роды

РОДИЛЬНИЦА - женщина в послеродовом периоде

РОДОВАЯ ТРАВМА - травма, полученная новорожденным в ходе родов.

РОДОВАЯ - специализированное помещение родильного отделения акушерского стационара, предназначенное для проведения родов.

САНАТОРИЙ - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для лечения преимущественно природными факторами (климат, лечебные грязи, минеральные воды) в сочетании с диетотерапией, лечебной физкультурой, физико- и фармакотерапией при рациональном режиме лечения и отдыха.

САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ - лечебно-профилактические учреждения для лечения и отдыха. Чаще всего расположенные в курортной местности с природными целебными свойствами, приспособленными для лечения и отдыха.

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАНЦИЯ (СЭС) - учреждение, осуществляющее предупредительный и текущий санитарный надзор, а также организующее проведение санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий на соответствующей территории или в соответствующих ведомствах (на железнодорожном транспорте, министерстве внутренних дел и др.).

САНПРОПУСКНИК - помещение для проведения санитарной обработки больных и персонала.

СЕКЦИЯ ПАЛАТНАЯ - функционально-планировочная часть палатного отделения, в которой располагаются палаты, а также помещения, непосредственно связанные с ними.

СОЛЯРИЙ (лат. solarium - солнечный) - площадка, приспособленная для принятия солнечных ванн.

СТАЦИОНАР - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (больницы, медсанчасти, диспансера), предназначенное для обследования и лечения больных в условиях круглосуточного их пребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала.

СТАЦИОНАР АКУШЕРСКИЙ - структурное подразделение больницы (акушерское отделение), предназначенное для оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным.

СТАЦИОНАР ДНЕВНОЙ - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (больницы, поликлиники, медсанчасти, диспансера), предназначенное для обследования и лечения больных в условиях их пребывания в данном учреждении под наблюдением медицинского персонала в дневное время.

  СТАНЦИЯ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ (СПК) - лечебно-профилактическое учреждение, предназ­наченное для сбора, консервирования, хранения и переработки донорской крови, а также ее распределения по лечебно-профилактическим учреждениям.

СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для экстренного оказания внебольничной помощи населению при внезапных заболеваниях и несчастных случаях, а также для срочной транспортировки больных и рожениц в стационар.

СТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ (ЦЕНТРАЛЬНОЕ СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ) - подразделение лечебно-профилактического учреждения, осуществляющее стерилизацию перевязочною материала, белья, хирургических инструментов и др.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ - полное освобождение какого-либо вещества или предмета от микроорганизмов путем воздействия на них физическими или химическими факторами.

ТОМОГРАФИЯ - получение изображения определенного слоя объекта исследования.

ТОМОГРАФИЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ - томография путем сканирования исследуемого слоя объекта тонким пучком рентгеновского излучения с последующим построением изображения этого слоя с помощью ЭВМ.

ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПУНКТ - подразделение поликлиники или стационара, предназначенное для круглосуточного оказания медицинской помощи лицам, получившим травму.

ТРУДОТЕРАПИЯ - комплекс упражнений, выполняемых с лечебной целью, в основе которых лежит выработка или восстановление трудовых навыков.

УЧРЕЖДЕНИЯ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА - группа лечебно-профилактических учреждений, к которым относятся детские стационары и амбулаторно-поликлинические учреждения, родильные дома, акушерские стационары и женские консультации.

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЙ ПУНКТ (ФАП) - лечебно-профилактическое учреждение, входящее в состав медицинских учреждений сельского врачебного участка, предназначенное для оказания силами фельдшера и акушерки доврачебной медицинской помощи и родовспоможения, для осуществления патронажа беременных женщин, детей, проведения санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий .

ФИЗИОТЕРАПИЯ - область клинической медицины, изучающая лечебные свойства природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая способы их применения (без разрушения тканей) для лечения и профилактики болезней.

ФЛЮОРОГРАФИЯ - метод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании рентгеновского изображения исследуемого объекта с просвечивающего экрана.

ФОТОМЕТРИЯ ПЛАМЕННАЯ - метод количественного элементарного анализа по атомным спектрам поглощения или излучения. Используется в лабораториях. Для работы прибора необходим подвод воспламеняющихся газов (пропан, бутан, ацетилен).

ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЕ - разделение неоднородных смесей (суспензий, эмульсий) на составные части под воздействием центробежной силы. Осуществляется в специальных аппаратах -центрифугах.

ШЛЮЗ - специальное помещение в медицинских учреждениях, которое отделяет группу помещений для поддержания в них санитарно-эпидемиологического режима.

 Приложение Г

(справочное)

Таблица Г. 1 - Расчетные показатели мощности для учреждений здравоохранения

Приложение Д

 (обязательное)

Таблица Д. 1 - Расчетные температуры, кратности воздухообмена, категории по чистоте помещений

Продолжение таблицы Д.1

Продолжение таблицы Д.1

Продолжение таблицы  Д.1