НАОП 9.1.50-5.04-85. Типовая инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала радиодиагностических подразделений лечебно-профилактических учреждений


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ТИПОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ САНИТАРИИ ДЛЯ ПЕРСОНАЛА РАДИОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ -УЧРЕЖДЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

РАЗРАБОТАНА

Московским научно-исследовательским рентгено-радиологическим институтом Минздрава РСФСР.

Исполнители: к. т. н. Г. П. Кочетова, Н. П. Панфилова, Ji. Д. Соколова

Управлением онкологической помощи Главного управления «лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР.

Исполнитель: к. м. н. Р. Н. Тураев.

Инструкция согласована ЦК профсоюза медицинских работников № 35 от 30.01.1985 г.

Инструкция утверждена Министерством здравоохранения СССР № 06-11/1-11 от 11.04.1985 г.

Настоящая инструкция разработана во исполнение приказов Минздрава СССР № 862 от 30.08.83 и № 200 от 24.02.84 г. в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-14-82 «ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Тpeбoвания безопасности», «Норм радиационной безопасности НРБ-76» и «Основных санитарных правил ОСП-72/80» и содержит основные положения по технике безопасности и производственной санитарии для персонала радиодиагностических подразделений.

На основании настоящей инструкции в каждом лечебно-профилактическом учреждении, имеющем радиодиагностическое подразделение, должна быть разработана детальная инструкция по технике безопасности и производстенной санитарии с учетом конкретных условий работы.

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

1.1. К работе в радиодиагностических подразделениях допускаются, лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку по радиоизотопной диагностике и отнесенные приказом по учреждению к персоналу подразделения (категория А»).

1.2. Персонал подразделения должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний (согласно приказу № 700 Минздрава СССР от 19 июня 1984 г. «О проведении обязательных предварительных при поступлении «а работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда»).

1.3. Все вновь поступившие на работу в подразделение, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности учреждения. Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда (ОСТ 42-21-14-82, приложение 2). После этого отдел кадров или лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.

1.4. Каждый вновь принятый на работу в подразделение должен пройти первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте, повторный не реже двух раз в год м внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности и несчастных случаях). Инструктаж проводится руководителем подразделения или лицом им уполномоченным. Результаты инструктажа фиксируются в журнале (ОСТ 42-21-14-82), приложение 3).

1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводится проверка знаний техники безопасности персонала по программе, утвержденной администрацией учреждения и согласованной с профсоюзным комитетом.

1.6. Персонал подразделения обязан:

руководствоваться должностными инструкциями;

не допускать отклонений от технологического процесса работы с радионуклидами;

знать и выполнять требования ОСТ 42-21-14-82 «ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности», «Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений ОСП-72/80», «Норм радиационной безопасности НРБ-76», технических условий и описаний правил работы с аппаратами и приборами, настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности, издаваемых вышестоящими организациями и Минздравом СССР;

владеть приемами оказания первой медицинской помощи;

знать координаты организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварии;

содержать в порядке и чистоте помещения подразделения.

1.7. ЗАПРЕЩАЕТСЯ в подразделении:

присутствие лиц, не имеющих отношения к работе;

хранить радиофармпрепараты (РФП) с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом;

использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую аппаратуру не по назначению;

работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;

использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средства индивидуальной защиты;

работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;

проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;

проводить технологические операции с РФП без специальных лотков и поддонов;

хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденном флаконе;

пробовать на вкус и запах используемые препараты;

оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы;

хранить вату, спирт и другие легко воспламеняющиеся вещества вблизи электронагревательных приборов;

хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;

работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;

размещать в подразделении неиспользуемую аппаратуру и мебель;

хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, кроме специально выделенных мест;

принимать пищу и курить в рабочих помещениях.

1.8. При аварийных ситуациях персонал обязан действовать в соответствии с детальной инструкцией по ликвидации аварий.

1.9. При радиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации;

при подозрении на облучение персонала выше величин, установленных НРБ, руководитель подразделения обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу и в зависимости от величины поглощенной дозы решить вопрос о медицинском обследовании пострадавшего и его дальнейшей работе в сфере ионизирующего излучения;

при радиоактивном загрязнении персонала необходимо определить участок и уровень загрязнения, снять одежду и отправить ее в камеру выдержки, провести необходимую дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем. Допустимое загрязнение поверхности не должно превышать значений, установленных НРБ;

при радиоактивном загрязнении производственных помещений и оборудования выше величин, установленных НРБ, необходимо организовать уборку, четко обозначив место аварийного загрязнения, в отдельных случаях возможно

организовать выдержку оборудования до величии, меньших допустимого уровня загрязнения поверхности;

при пропаже РФП, присутствие их в подразделении в количестве, не соответствующем документации, гори использовании их не по назначению персонал обязан 'известить руководителя подразделения.

1.10 При нерадиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:

при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделении;

при поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях»,

при возникновении пожара вызвать пожарную команду и милицию, до прибытия и встречи пожарной команды загорание тушится первичными средствами пожаротушения;

при поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможных радиационных аварий

1.11. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера

1.12 Электронагревательные приборы должны быть установлены на теплоизолирующем материале.

1 13 В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.

II. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

2.1. Заведующий подразделением несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности персоналом подразделения.

2.2. Заведующий подразделением обязан

изучать и внедрять в повседневную работу относящиеся к подразделению приказы, стандарты, методические рекомендации и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;

разработать оптимальную технологию работы с РФП от момента его поступления в подразделение до момента удаления радиоактивных отходов после их выдержки;

организовать систематическое обучение персонала приемам безопасной работы с РФП и проверку знаний техники безопасности;

осуществлять постоянный контроль за прохождением персоналом периодических медицинских осмотров,

организовать эффективные мероприятия по ликвидации радиационных и других аварийных ситуаций;

выделить лиц, ответственных за приготовление и введения РФП в подразделении;

выделить лиц, ответственных за технику безопасности, в том числе радиационную безопасность;

осуществлять контроль за хранением и расходованием РФП, своевременным проведением дозиметрического контроля и противопожарным состоянием подразделения, сдачей контейнеров и удалением отходов;

вести журнал инструктажа по технике безопасности на рабочем месте;

осуществлять ежедневный контроль за ведением отчетно-учетной документации.

2.3. Заведующий подразделением разрабатывает детальную инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии и инструкцию по ликвидации аварии. Утверждает инструкции у администрации учреждения, в профсоюзном комитете и согласовывает их с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и Госпожарнадзора.

2.4 Врач-радиолог обязан:

осуществлять контроль за соблюдением средним и младшим персоналом правил техники безопасности;

определить методику исследования, вести расчет величины активности радиофармпрепарата, необходимого для исследования;

осуществлять контроль за приготовлением и введением препарата

2.5. Старшая медицинская сестра подразделения, являясь одновременно ответственным хранителем РФП, обязана;

осуществлять прием, выдачу, хранение и учет радионуклидов, поступающих и используемых в подразделении и вести приходно-расходный журнал учета РФП, форма которого приведена в «Правилах и нормах применения РФП в диагностических целях» № 2813- 83 от 25.0583 Минздрава СССР;

организовать проведение дезактивационных работ, связанных с аварийными ситуациями;

организовать контроль чистоты контейнеров из-под РФП и их своевременный возврат;

осуществлять контроль за хранением радиоактивных отходов и организовать своевременное их удаление;

осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности при проведении работ с РФП.

2.6 Медицинская сестра подразделения обязана: осуществлять правильное и своевременное удаление радиоактивных отходов с рабочих мест;

вести учетно-отчетную документацию по использованию РФП в пределах своей должностной инструкции.

2.7. Лицо, ответственное за технику безопасности в подразделении, обязано:

изучать и внедрять в повседневную работу нормативные документы по охране труда и технике безопасности, сдаваемые вышестоящими организациями;

вести учет и регистрацию в карточке индивидуальных доз облучения персонала;

систематически проводить контроль загрязненности рабочих мест;

периодически проводить контроль наличия защитных средств и их качества.

2.8. Перед началом работы:

персонал подразделения должен надеть медицинские халаты и шапочки, сменить обувь;

лица, работающие с радиоактивными веществами, должны надеть спецодежду: фартук и нарукавники или полухалат из пластика и перчатки;

ответственный за хранение РФП должен проверить целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место в фасовочную требуемый препарат; в течение рабочего дня хранилище должно быть закрыто на ключ;

врач-радиолог должен проверить готовность к работе радиодиагностических приборов, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в формуляре прибора;

старшая медицинская сестра должна проверить исправность систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и принять меры к осуществлению ремонтных работ.

2.9. Во время исследования персонал должен соблюдать технологический процесс работы с источниками ионизирующего излучения

2.10. Санитарка обязана осуществлять влажную уборку всех помещений ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

2.11. По окончании работы.

2.11.1. Персонал подразделения обязан.

привести в порядок рабочее место, отправить радиоактивные отходы в камеру выдержки;

провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук; при обнаружении загрязнений провести мероприятия в соответствии с пунктом 1 9. настоящей инструкции.

2.11 2 Лицо, ответственное за технику безопасности, должно провести дозиметрический контроль уровней радиационного загрязнения рабочего места — при обнаружении загрязненности организовать дезактивацию рабочих поверхностей