(додаток 2 у редакції постанови Кабінету
Міністрів України від 22.06.2007 р. N 856)
ДЕКЛАРАЦІЯ
відповідності об'єкта (об'єктів) вимогам законодавства з питань пожежної безпеки
______________________________________________________________________________________
(повне найменування об'єкта) Місцезнаходження об'єкта ____________________________________________________________ Місцезнаходження керівника (керівного органу) суб'єкта господарської діяльності ______________
______________________________________________________________________________________ Ідентифікаційний код юридичної особи або ідентифікаційний номер фізичної особи - платника податку ______________________________________________________________________________ Керівник (власник) суб'єкта господарської діяльності
______________________________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові) Телефон ______________________ Телекс ___________________ Телефакс ___________________ Перелік робіт (послуг), що будуть виконуватися (надаватися), а також виробів, що виготовляються ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ Характеристика об'єкта _______________________________________________________________
(конструктивні елементи будівлі, загальна площа,
______________________________________________________________________________________
поверховість, наявність підвальних та горищних
______________________________________________________________________________________
приміщень, систем електроосвітлення, опалення, розрахункова кількість робочих місць) ______________________________________________________________________________________
Наявність договору страхування цивільної відповідальності перед третіми особами стосовно відшкодування наслідків можливої шкоди __________________________________________________
______________________________________________________________________________________
(найменування страхової компанії, строк дії страхового полісу, номер і дата видачі)
______________________________________________________________________________________ |
Відповідність об'єкта, що декларується,
вимогам законодавства з питань пожежної безпеки
Загальні положення __________________________________________________________________
(відповідальність за забезпечення пожежної безпеки на об'єкті,
______________________________________________________________________________________
наявність наказів, інструкцій,
______________________________________________________________________________________
планів евакуації, добровільної пожежної дружини, пожежно-технічної комісії, проведення навчань
______________________________________________________________________________________
та інструктажу з питань пожежної безпеки тощо)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ Загальні вимоги пожежної безпеки до територій ________________________________________
(наявність на території
______________________________________________________________________________________
проїздів, під'їздів, пожежних водоймищ або гідрантів, відповідність
______________________________________________________________________________________
протипожежних розривів вимогам законодавства)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ Утримання будівель, приміщень та споруд _____________________________________________
______________________________________________________________________________________
(наявність шляхів евакуації, систем автоматичного пожежогасіння та сигналізації,
______________________________________________________________________________________
протипожежного водопостачання, первинних засобів пожежогасіння, вогнезахисної обробки
______________________________________________________________________________________
конструкцій, протипожежних перешкод, електромереж, електрообладнання, опалювальних
______________________________________________________________________________________
приладів, систем вентиляції тощо, відповідність їх вимогам законодавства)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ Керівник (власник) _________________ ______________________________
суб'єкта господарської (підпис) (ініціали та прізвище)
діяльності "___" ____________ 200_ р. М. П. |
(Порядок доповнено додатком 3 згідно з постановою
Кабінету Міністрів України від 11.01.2006 р. N 17)
Міністерство України з питань надзвичайних ситуацій та у справах захисту населення від наслідків Чорнобильської катастрофи
Державний пожежний нагляд
ПОСТАНОВА N ________
про анулювання дозволу на початок роботи підприємств та оренду приміщень
___ ____________ 200_ р. | м _________________ |
Я, ____________________________________________________________________________________
(посада, найменування органу державного пожежного нагляду, прізвище, ім'я та
______________________________________________________________________________________,
по батькові особи, що винесла постанову)
розглянувши матеріали щодо протипожежного стану та виконання умов дії дозволу на початок роботи _______________________________________________________________________________
(найменування підприємства, об'єкта чи приміщення,
______________________________________________________________________________________
його місцезнаходження) УСТАНОВИВ: ______________________________________________________________________________________,
(факти порушення правил пожежної безпеки чи невиконання умов дії дозволу,
______________________________________________________________________________________
що є підставою для його анулювання)
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________ Керуючись статтею 10 Закону України "Про пожежну безпеку" і пунктом 5 Порядку видачі органами державного пожежного нагляду дозволу на початок роботи підприємств та оренду приміщень, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 14 лютого 2001 р. N 150, ПОСТАНОВИВ: 1. Анулювати дозвіл на початок роботи ________________________________________________
(найменування підприємства, об'єкта чи приміщення, його місцезнаходження)
______________________________________________________________________________________
від ___ ____________ 200_ р. N _________ 2. Ця постанова може бути оскаржена в п'ятиденний строк з дня її вручення до вищого за статусом органу державного пожежного нагляду (посадової особи) або суду. |
Керівник органу державного
пожежного нагляду | ___________________
(підпис) | ___________________________
(ініціали та прізвище) |
М. П. |
Постанову одержав | ___________________
(підпис) | ___________________________
(ініціали та прізвище) |
(Порядок доповнено додатком 4 згідно з постановою
Кабінету Міністрів України від 22.06.2007 р. N 856)
____________
