СанПиН 42-129-11-4090-86. Рентгенологические отделения (кабинеты). Санитарно-гигиенические нормы


УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный

санитарный врач СССР

П.Н.БУРГАСОВ

1986 г.


РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТЫ)

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ НОРМЫ


СанПиН 42-129-11-4090-86


1. Общие положения


1.1. Настоящие нормы распространяются на проектирование, строительство и реконструкцию рентгенологических отделений (кабинетов), предназначенных для рентгенодиагностики и рентгенотерапии, независимо от их ведомственной принадлежности. В настоящем документе учтены требования Норм радиационной безопасности - НРБ-76.

1.2. Нормы не распространяются на передвижные рентгеновские кабинеты, размещенные в автомашинах, прицепах, железнодорожных вагонах и других транспортных средствах, на временно устанавливаемые флюорографические и полевые кабинеты, а также на кабинеты ветеринарии, экспериментальные кабинеты и испытательные полигоны.

1.3. Ответственность за соблюдением требований настоящих норм в рентгеновских отделениях (кабинетах) несет администрация учреждения. При разработке проекта - проектная и утверждающая проект организации.


2. Опасные и вредные факторы


2.1. При проектировании стационарной защиты допустимые уровни излучения должны выбираться с учетом категории облучаемых лиц (табл. 1).


Таблица 1


РАСЧЕТНЫЕ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (РПДУ)


-----------------------------------------------------------T-----¬

¦ Категория облучаемых лиц, находящихся ¦РПДУ,¦

¦ за радиационной защитой ¦мР/ч ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦Персонал рентгеновского кабинета (категория А) ¦1,7 ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦Персонал других подразделений лечебно-профилактического¦ ¦

¦учреждения и рентгеновского отделения (кат. Б) ¦0,12 ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦Пациенты и население ¦0,03 ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦ Примечание. Уровни излучения устанавливаются на внешней¦

¦поверхности защиты для фактического расстояния от рентгеновского¦

¦излучателя до этой поверхности и его фактической ориентации. ¦

¦ Расчет стационарной защиты рентгенодиагностических¦

¦кабинетов, предназначенных для размещения рентгеновских¦

¦излучателей с номинальным напряжением 90 кВ и выше, должен¦

¦проводиться на одинаковые физико-технические условия - 100 кВ, 2¦

¦мА. Для излучателей с номинальным напряжением менее 90 кВ¦

¦(маммография, дентальные снимки) расчет должен проводиться на¦

¦номинальное напряжение и анодный ток 0,2 мА. Для излучателей¦

¦компьютерных томографов расчет должен проводиться на 125 кВ, 0,2¦

¦мА. ¦

¦ Расчет стационарной защиты рентгенотерапевтических¦

¦кабинетов должен проводиться на номинальные значения анодного¦

¦напряжения и тока трубки рентгеновского аппарата. ¦

L-----------------------------------------------------------------


2.2. При эксплуатации кабинетов должны использоваться предельно допустимые уровни излучения, приведенные в таблице 2.


Таблица 2


ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ ИЗЛУЧЕНИЯ (ПДУ)


-----------------------------------------------------------T-----¬

¦ Категория облучаемых лиц, находящихся ¦ПДУ, ¦

¦ за радиационной защитой ¦мР/ч ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦Персонал рентгеновского кабинета (категория А) ¦3,4 ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦Персонал других подразделений ЛПУ и рентгеновского отделе-¦ ¦

¦ния (категория Б) ¦0,24 ¦

+----------------------------------------------------------+-----+

¦Пациенты и население ¦0,06 ¦

L----------------------------------------------------------+------

ПДУ установлены для работы рентгеновской аппаратуры в непрерывном режиме (просвечивание) при условиях, указанных в таблице 3.


Таблица 3


ФИЗИКО-ТЕХНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ РАБОТЫ РЕНТГЕНОВСКОЙ АППАРАТУРЫ

В НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ


-----------------------------------------T-----------T-----------¬

¦ ¦ Рабочая ¦ Анодное ¦

¦ Рентгеновская аппаратура ¦ нагрузка, ¦напряжение,¦

¦ ¦мА мин/нед.¦ кВ ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенофлюорографический аппарат ¦ 4000 ¦ 100 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенодиагностический аппарат с пово-¦ ¦ ¦

¦ротным столом-штативом и столом снимков ¦ 2000 ¦ 100 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенодиагностический аппарат с пово-¦ ¦ ¦

¦ротным столом-штативом, другая аппарату-¦ ¦ ¦

¦ра для просвечивания и прицельных сним-¦ ¦ ¦

¦ков ¦ 1000 ¦ 100 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенодиагностический аппарат со сто-¦ ¦ ¦

¦лом снимков, другая аппаратура для сним-¦ ¦ ¦

¦ков ¦ 1000 ¦ 100 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгеновский компьютерный томограф для¦ ¦ ¦

¦головы и всего тела ¦ 200 ¦ 100 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенодиагностический аппарат для мам-¦ ¦ ¦

¦мографии ¦ 1000 ¦ 50 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенодиагностический дентальный аппа-¦ ¦ ¦

¦рат ¦ 200 ¦ 50 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Панорамный томограф, аппарат для пано-¦ ¦ ¦

¦рамной рентгенографии ¦ 200 ¦ 90 ¦

+----------------------------------------+-----------+-----------+

¦Рентгенотерапевтический аппарат ¦2000. 1 ном¦Номинальное¦

L----------------------------------------+-----------+------------

Пример. Во флюорографическом кабинете при измерении в режиме 100 кВ, 20 мА мощность экспозиционной дозы на рабочем месте персонала составляла 5,0 мР/ч. Превышен ли ПДУ? Расчет. Рабочая нагрузка кабинета составляет 4000 мА мин/неделя. Длительность нахождения персонала в кабинете - 2000 мин/неделю (30 рабочих часов в неделю). Отсюда расчетный ток трубки 4000:2000 = 2 мА. Измерительный ток превышает расчетный в 20:2 = 10 раз. Поэтому полученную мощность дозы также следует разделить в 10 раз - 5,0:10 = 0,5 мР/ч. Ответ: ПДУ не превышен.

2.3. Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе кабинетов не должны превышать значений, приведенных в таблице 4.


Таблица 4


ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИМЕСЕЙ В ВОЗДУХЕ


-------------T---------------------------------------------------¬

¦ ¦ Предельно допустимые концентрации, мг/куб.м ¦

¦ Вещество +-----------------------------T---------------------+

¦ ¦Кабинет электрорентгенографии¦ Остальные кабинеты ¦

+------------+-----------------------------+---------------------+

¦Стирол ¦ 5 ¦ не нормируется ¦

+------------+-----------------------------+---------------------+

¦Пары толуола¦ 50 ¦ не нормируется ¦

+------------+-----------------------------+---------------------+

¦Пары ацетона¦ 200 ¦ не нормируется ¦

+------------+-----------------------------+---------------------+

¦ Примечание. Наличие в воздухе кабинетов озона и окислов¦

¦азота, а также свинцовой пыли на поверхности оборудования и¦

¦стенах свидетельствуют о нарушении режимов работы вентиляции и¦

¦санитарно-гигиенических требований к уборке помещений кабинета. ¦

L-----------------------------------------------------------------


2.4. Температура элементов рентгеновской аппаратуры кабинетов не должна превышать значений, приведенных в таблице 5.


Таблица 5


ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ ТЕМПЕРАТУРА ЭЛЕМЕНТОВ


-------------------------------------------------T---------------¬

¦ Элементы ¦Температура, °С¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Вводимые в полости тела ¦ 50 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Доступные для прикосновения ¦ 60 ¦

+------------------------------------------------+---------------+

¦Корпус рентгеновского излучателя ¦ 70 ¦

L------------------------------------------------+----------------


2.5. Уровень шума на рабочих местах персонала рентгеновских кабинетов не должен превышать значений, приведенных в "Санитарных нормах допустимых уровней шума на рабочих местах" - N 3223.


3. Проектирование рентгеновских отделений (кабинетов)


3.1. Рентгеновские отделения (кабинеты) не должны размещаться в жилых зданиях и детских учреждениях.

3.2. Процедурные рентгеновских кабинетов не должны размещаться над палатами для беременных и детей.

3.3. Рентгеновские отделения и кабинеты не должны размещаться в подвальном и цокольном этажах, при расположении пола цокольного этажа ниже планировочной отметки тротуара или отмостки более чем на 0,5 м.

3.4. Высота рентгеновских кабинетов должна быть не менее 3 м. Высота рентгеновских кабинетов с нестандартной аппаратурой должна устанавливаться в зависимости от размеров аппаратуры.

3.5. Отношение ширины к глубине процедурной рентгеновских кабинетов не должно превышать 1:1,5 (1,5:1).

3.6. Ширина полотна дверей в процедурную рентгеновских кабинетов должна составлять не менее 1,2 м.

3.7. Набор и площадь помещений рентгеновских отделений и кабинетов должны быть не менее значений, приведенных в таблице 6.

3.8. Площадь рентгеновских кабинетов в других отделениях должна быть не менее значений, приведенных в таблице 7.

3.9. При расположении кабинетов выше первого этажа и расстоянии до соседних зданий более 50 м допускается отсутствие радиационной защиты (ставень) на окнах процедурной.

3.10. Помещения рентгенооперационных, предоперационных и стерилизационных должны быть оснащены бактерицидными лампами.

3.11. Относительная влажность воздуха в рентгеновских кабинетах должна приниматься в пределах 30-80%.

3.12. Расчетные температура и кратность воздухообмена в помещениях рентгеновских отделений и кабинетов должны приниматься по таблице 8.

3.13. Общее освещение рентгеновских кабинетов должно выполняться закрытыми светильниками с лампами накаливания.

3.14. В кабинетах для рентгеноскопии должно быть предусмотрено световое затемнение и адаптационное освещение, включаемое с поворотного стола-штатива аппарата.

3.15. В рентгенооперационных должно быть предусмотрено аварийное освещение для временного продолжения работ медперсонала.


Таблица 6


НАБОР И ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ КАБИНЕТОВ

В РЕНТГЕНОВСКОМ ОТДЕЛЕНИИ


----T--------------------------------------------------T---------¬

¦NN ¦ ¦Площадь, ¦

¦п/п¦ Наименование помещения ¦не менее,¦

¦ ¦ ¦ кв.м ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦1. ¦Рентгенодиагностические кабинеты для общих исследований: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦процедурная с поворотным столом-штативом или с по-¦ ¦

¦ ¦воротным столом-штативом со штативом снимков (ко-¦ ¦

¦ ¦лонна с излучателем) и стойкой для снимков ¦ 34 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦процедурная с повоторным столом-штативом, столом¦ ¦

¦ ¦снимков с приставкой для томографии, штативом¦ ¦

¦ ¦снимков, стойкой для снимков, с рентгенокимографом¦ ¦

¦ ¦или рентгенополиграфом ¦ 45 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦процедурная со столом снимков с приставкой для то-¦ ¦

¦ ¦мографии, штативом снимков, стойкой для снимков, с¦ ¦

¦ ¦рентгенокимографом или рентгенополиграфом ¦ 24 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната управления ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория на один кабинет ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория на два кабинета ¦ 12 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната врача на один кабинет ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната врача на два кабинета ¦ 14 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦туалет для пациентов (в кабинетах для исследования¦ ¦

¦ ¦желудочно-кишечного тракта ¦ 1,6х1,1 ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦2. ¦Рентгенофлюорографический кабинет: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦процедурная ¦ 20 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦раздевальная (в кабинете для массовых обследова-¦ ¦

¦ ¦ний) ¦ 15 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦ожидальная (в кабинете для массовых обследований) ¦ 15 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория ¦ 6 ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦3. ¦Рентгеномаммографический кабинет: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦процедурная ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦процедурная спецметодик (для спец.кабинетов) ¦ 12 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната врача ¦ 10 ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦4. ¦Рентгеностоматологический кабинет: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦процедурная с аппаратом для панорамной рентгено-¦ ¦

¦ ¦графии ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦процедурная с панорамным томографом ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната управления ¦ 6 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория ¦ 6 ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦5. ¦Рентгеноурологический кабинет: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦процедурная со сливом (рентгенооперационная) ¦ 34 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната управления ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната врача ¦ 10 ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦6. ¦Кабинет компьютерной рентгеновской томографии: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦процедурная ¦ 34 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната управления ¦ 15 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦компьютерная ¦ 18 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦генераторная ¦ 15 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦просмотровая ¦ 12 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория ¦ 12 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната врача ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦туалет для пациентов ¦ 1,6х1,1 ¦

+---+--------------------------------------------------+---------+

¦7. ¦Рентгенооперационный блок для исследования сердца и крупных ¦

¦ ¦сосудов: ¦

¦ +--------------------------------------------------T---------+

¦ ¦рентгенооперационная ¦ 48 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната управления ¦ 25 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦предоперационная ¦ 14 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦стерилизационная ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦комната временного пребывания больных после иссле-¦ ¦

¦ ¦дования ¦ 12 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+

¦ ¦фотолаборатория ¦ 10 ¦

¦ +--------------------------------------------------+---------+