Начальник управління обліку
страхувальників та забезпечення
надходження доходів 

 
 
Н. Зеленська 


Додаток 8
до пункту 3.8 Інструкції про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України 



 

Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

Відділення виконавчої дирекції

 

______________________________________________________________________________________
                                                                                                    (район, місто)
______________________________________________________________________________________
                                                                                                         (область)
______________________________________________________________________________________
 (посада, прізвище, ініціали керівника підприємства, установи, організації або прізвище, ім'я та по батькові фізичної особи)
______________________________________________________________________________________
                                                          (повне найменування підприємства, установи, організації)
______________________________________________________________________________________
                                                                           (місцезнаходження / місце проживання)
______________________________________________________________________________________
                  (основний вид економічної діяльності: код і найменування за класифікацією видів економічної діяльності) 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  



(номер страхового свідоцтва)



ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО ВЗЯТТЯ НА ОБЛІК N ______ 

1. Згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 13 вересня 2000 року N 1423 "Про затвердження Порядку визначення страхових тарифів для підприємств, установ та організацій на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання" ваше(а) підприємство (установа, організація) віднесено(а) до ____ класу професійного ризику виробництва

______________________________________________________________________________________ 

_______________________________________________________, КВЕД
                                             (основний вид економічної діяльності) 

  

  

  

  

  


2. Відповідно до Закону України "Про страхові тарифи на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" для вашого(ї) підприємства (установи, організації) розмір страхового тарифу на державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання з ............... 200..... року становить: 

__________________________
                        (цифрами) 

__________________________________________________________
                                                                   (словами) 

у відсотках до фактичних витрат на оплату праці найманих працівників, які підлягають обкладенню податком з доходів фізичних осіб. 

Розрахунок розміру страхового внеску становить:

 

3. Одночасно із запитом коштів на оплату праці ваше підприємство (установа, організація) повинно(а) надати установі банку платіжне доручення на перерахування страхових внесків до Фонду на рахунок:

Одержувач: ___________________________________________________________________________,

Код ЄДРПОУ ___________;

Банк одержувача: ______________________________________________________________________,

Код банку ______________,

поточний рахунок N ______________________________, без чого кошти на оплату праці вашому(ій) підприємству (установі, організації) не будуть видані (стаття 49 Закону України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності").

Дата видачі ____.____.20____
 

Начальник відділення
виконавчої дирекції Фонду

М. П.

_________________
(підпис) 

__________________________
(прізвище, ініціали) 



Начальник управління обліку
страхувальників та забезпечення
надходження доходів 

 
 
Н. Зеленська 


Додаток 9
до пункту 3.8 Інструкції про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України 



 

Фонд соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

Відділення виконавчої дирекції Фонду

 

______________________________________________________________________________________
                                                                                                     (район, місто)
______________________________________________________________________________________ 
                                                                                                         (область) 
______________________________________________________________________________________
                                                      (прізвище, ім'я та по батькові добровільно застрахованої особи) 
______________________________________________________________________________________
                                                                                              (місце проживання) 
______________________________________________________________________________________
                                      (вид діяльності, код і найменування за класифікацією видів економічної діяльності) 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  



(номер страхового свідоцтва)


ПОВІДОМЛЕННЯ ПРО ВЗЯТТЯ НА ОБЛІК N ______

1. Згідно з постановою Кабінету Міністрів України від 13 вересня 2000 року N 1423 "Про затвердження Порядку визначення страхових тарифів для підприємств, установ та організацій на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання" Ваш вид економічної діяльності віднесено до ____ класу професійного ризику виробництва

______________________________________________________________________________________  

_____________________________________________________, КВЕД
                                    (основний вид економічної діяльності) 

  

  

  

  

  


2. Відповідно до Закону України "Про страхові тарифи на загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності" розмір страхового внеску добровільно застрахованої особи на державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання становить:

Мінімальна заробітна плата* з розрахунку на календарний рік, що сплачується в такому порядку:

Перший внесок - 1/4 розміру мінімальної заробітної плати, установленої на день сплати _________________________________
                 (Дата сплати: число, місяць) 

Другий внесок - 1/4 розміру мінімальної заробітної плати, установленої на день сплати _________________________________
                 (Дата сплати: число, місяць) 

Третій внесок - 1/4 розміру мінімальної заробітної плати, установленої на день сплати _________________________________
                 (Дата сплати: число, місяць) 

Четвертий внесок - 1/4 розміру мінімальної заробітної плати, установленої на день сплати _________________________________
                 (Дата сплати: число, місяць) 

____________
* Якщо особа є інвалідом - 0,5 розміру мінімальної заробітної плати з розрахунку на календарний рік, установленої на день сплати страхового внеску.

Перерахування страхових внесків до Фонду здійснюється на рахунок:

Одержувач: ___________________________________________________________________________,

Код ЄДРПОУ __________________;

Банк одержувача: ______________________________________________________________________,

Код банку _____________________,

поточний рахунок N __________________________________

Дата видачі ____.____.20____
  

Начальник відділення
виконавчої дирекції Фонду

М. П. 

_________________
(підпис) 

__________________________
(прізвище, ініціали) 



  Начальник управління обліку
страхувальників та забезпечення
надходження доходів 

 
 
Н. Зеленська 





Додаток 10
до пункту 3.8 Інструкції про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України 




Журнал обліку видачі повідомлень про взяття на облік

N
з/п 

Дата оформ-
лення повідом-
лення 

Номер страхового свідоцтва 

Найме-
нування платника страхових внесків (прізвище, ім'я та по батькові) 

Основний вид економічної діяльності за КВЕД 

Клас ризику 

Страховий тариф 

Код банку 

Найме-
нування банку 

Поточний рахунок

Місце-
знаход-
ження (місце прожи-
вання), телефон, факс 

Дата видачі повідомлення 

Посада,
П. І. Б., підпис працівника Фонду, що видав повідом-
лення 

Посада,
П. І. Б.,
підпис особи, що одержала повідомлення (дата та номер поштового відправлення, дата та номер повідомлення про вручення листа адресату) 

10 

11 

12 

13 

14 



Начальник управління обліку
страхувальників та забезпечення
надходження доходів 

 
 
Н. Зеленська 



Додаток 11
до пункту 3.10 Інструкції про порядок перерахування, обліку та витрачання страхових коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України 



Складається наростаючим підсумком з початку року і подається робочим органам виконавчої дирекції Фонду щоквартально до 20 квітня; 20 липня; 20 жовтня; 25 січня.

Код ЄДРПОУ _____________ Код за КВЕД ______ Обрана система оподаткування ______________

N страхового свідоцтва страхувальника _________________N п/рахунку ________________________

Назва банку _________________________________________ Код банку ________________________

Страхувальник ________________________________________________________________________

Місцезнаходження (місце проживання) ___________________________ Телефон ________________ 



Розрахункова відомість
про нарахування і перерахування страхових внесків та витрачання коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України

за ____________ 200_ року

Установлені строки отримання заробітної плати _____ Страховий тариф _____ %

1. Загальна сума виплат, на які нараховуються страхові внески (грн.)

1 квартал
(за місяцями) 

2 квартал
(за місяцями) 

3 квартал
(за місяцями) 

4 квартал
(за місяцями) 

Усього з початку року 

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

Разом 

  

  

  

  



2. Розрахунок страхових внесків до Фонду (грн.):

N
рядка 

Сума всього 

Показники 

N
рядка 

Сума всього 

  

Кошти на початок року 

16 

  

сума несплачених платежів 

заборгованість за Фондом 

  

  

Нараховано 

Зараховано витрат із соціального страхування: 

  

  

  

На початок періоду 

На початок періоду 

17 

  

  

За звітній період (за місяцями) 

За звітній період (за місяцями) 

18 

  

  

  

1-й місяць 

1-й місяць 

  

  

  

  

2-й місяць 

2-й місяць 

  

  

  

  

3-й місяць 

3-й місяць 

  

  

  

Разом (2 + 3) 

Разом (17 + 18) 

19 

  

З них фактично виплачено: 

19а 

  

  

Донараховано при прийнятті звітності 

Перераховано: 

  

  

  

Нараховано за актами, усього 

На початок періоду 

20 

  

За звітний період (за місяцями) 

21 

  

1-й місяць 

  

  

у тому числі: 

2-й місяць 

  

  

3-й місяць 

  

  

Разом (20 + 21) 

22 

  

  

- не прийнято до заліку витрат 

Перераховано за актами 

23 

  

  

- донараховані суми страхових внесків 

у тому числі: 

  

  

  

- пені 

- не прийнято до заліку витрат 

24 

  

10 

  

- штрафу 

- донараховані суми страхових внесків 

25 

  

- пені 

26 

  

11 

  

Отримано від Фонду на поточний рахунок 

- штрафу 

27 

  

  

  

  

Усього зараховано і заплачено (16 + 19 + 22 + 23) 

28 

  

12 

  

Списано заборгованості 

Сума несплачених платежів (14 - 28) 

29 

  

13 

  

Списано пені, штрафів 

у тому числі: 

  

  

14 

  

Усього належить до сплати (1 + 4 + 5 + 6 + 11 - 12 - 13) 

недоїмка зі сплати страхових внесків 

30 

  

пеня, штрафи 

31 

  

15 

  

Залишок заборгованості на кінець звітного періоду за Фондом 

сума страхових внесків, строк сплати яких не настав (поточна заборгованість) 

32 

  

заборгованість зі сплати страхових внесків, пов'язана з несвоєчасною виплатою заробітної плати 

33