ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАСНОВНИКІВ

(для юридичних осіб)

Ідентифікаційний код засновника -


ЮРИДИЧНОЇ ОСОБИ за ЄДРПОУ













НАЗВА









Місцезнаходження









Поштовий індекс






Країна








Область





Район





Місто





Район міста





Вулиця










Будинок


/


Корпус



Офіс/квартира






















Телефон службовий









Факс









Назва ДПІ










Назва органу





державної





реєстрації









Дата реєстрації



/



/



Номер рішення






про реєстрацію








Внесок у статутний


Назва валюти


фонд (сума)









Ідентифікаційний код засновника -


ЮРИДИЧНОЇ ОСОБИ за ЄДРПОУ













НАЗВА









Місцезнаходження









Поштовий індекс







Країна








Область





Район





Місто





Район міста





Вулиця










Будинок


/


Корпус



Офіс/квартира






















Телефон службовий









Факс









Назва ДПІ










Назва органу





державної





реєстрації









Дата реєстрації



/



/



Номер рішення






про реєстрацію








Внесок у статутний


Назва валюти


фонд (сума)






У розділі "Інформація про засновників (для юридичних осіб)":

відокремлені підрозділи) надають інформацію тільки щодо платників податків, відокремленим підрозділом яких вони є;

щодо платників податків, які перебувають у державній або комунальній власності, зазначається орган державної влади, об'єднання, установа, заклад, якому такий платник податків безпосередньо підпорядкований, підзвітний та/або який здійснює управління таким платником податків.


Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ


або реєстраційний (обліковий) номер















Аркуш 3


ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЗАСНОВНИКІВ*

(для фізичних осіб)


Ідентифікаційний код засновника -



ФІЗИЧНОЇ ОСОБИ за ДРФО














ПРІЗВИЩЕ, ІМ'Я, ПО БАТЬКОВІ


Місце проживання







Поштовий індекс







Країна







Область





Район





Місто





Район міста





Вулиця










Будинок


/


Корпус


Офіс/квартира





















Телефон








Факс


Телефон








Факс




службовий


домашній












Паспортні дані Серія


Номер








Ким виданий


Коли виданий



Внесок у статутний





фонд (сума)


Назва валюти








Ідентифікаційний код засновника -


ФІЗИЧНОЇ ОСОБИ за ДРФО














ПРІЗВИЩЕ, ІМ'Я, ПО БАТЬКОВІ


Місце проживання







Поштовий індекс







Країна







Область





Район





Місто





Район міста





Вулиця










Будинок


/


Корпус


Офіс/квартира





















Телефон








Факс


Телефон








Факс



службовий


домашній









Паспортні дані Серія


Номер






Ким виданий


Коли виданий


Внесок у статутний




фонд (сума)


Назва валюти